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干货笔记

第三章肝脏疾病

1、将肝脏分为大致相等的两半的标志——正中裂。

2、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。

“包括”的有:

(1)浮肿;

(2)黄疸;

(3)齿龈出血;

(4)肝掌

3、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现——肝区肿块。

4、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。“包括”的有:

(1)肝癌;

(2)肝功能衰竭;

(3)急性肠系膜上静脉血栓形成;

(4)门静脉高压症。

5、Child肝功能分级依据,不包括——食管静脉曲张程度。

“包括”的有:

(1)血清胆红素值;

(2)血清白蛋白值;

(3)是否存腹水及其程度;

(4)营养状态。

7、肝蒂内包含的结构不包括——肝静脉。

“包括”的有:

(1)淋巴管;

(2)门静脉;

(3)肝动脉;

(4)神经。

8、肝性脑病的诱因不包括——高钾性酸中毒。

“包括”的有:

(1)低血糖;

(2)便秘;

(3)消化道出血;

(4)缺氧。

9、肝硬化腹水形成的因素,不正确的是——原发性醛固酮增多。“正确”的有:

(1)抗利尿激素分泌过多;

(2)门静脉压力增高;

(3)低白蛋白血症;

(4)肝淋巴液生成过多。

10、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的——能量代谢。

11、有关肝性脑病,禁用的治疗是碱性肥皂水灌肠

12、有关肝性脑病,正确的治疗是口服乳果糖

13、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制——减少肠内氨的形成和吸收。

14、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡

15、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨

16、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统

17、细菌肝脓肿首选的检查方法是B超

18、细菌性肝脓肿的特点是黄白色脓液,涂片培养可发现细菌

19、阿米巴肝脓肿的特点脓液为褐色,无臭味,涂片可找到阿米巴滋养体

20、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管

21、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是B超

22、肝脏的血液供应来自门静脉的约占70%-75%

23、肝破裂的临床特点是有时可出现呕血或黑粪

24、AFP升高的临床意义是肝细胞癌

25、肝癌术后AFP又升高提示复发

26、确诊肝癌最可靠的方法是肝穿刺活检

27、原发性肝癌的肝外血行转移最多的是肺

28、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现为食管静脉曲张

29、原发性肝癌转移最主要的部位是肝内

30、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门

31、急性肝衰竭最多见的病因是病毒性肝炎

32、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是AFP

33、原发性肝癌的组织病理中肝细胞癌最常见

34、肝癌首先经门静脉肝内血行转移。其次肺转移

35、肝癌淋巴转移至肝门淋巴结最多

36、肝癌最常见的症状为肝区疼痛,且多为首发症状

32、肝癌最常见的体征为肝脏肿大

33、目前肝癌筛查的首选方法是B超

34、肝癌的治疗首选手术治疗

40、对肝硬化有确诊价值的是肝穿刺活检有假小叶形成

41、肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病

42、肝硬化最常见的并发症是消化道出血

43、肝硬化最严重的并发症是肝性脑病

44、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水

45、肝硬化自发性腹膜炎——易出现顽固性腹水。

46、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多

47、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是侧支循环开放

48、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血

49、脂肪性肝病的病理学诊断标准是肝活体组织检查组织学改变

50、脂肪性肝病重要而且实用的诊断方法是B超

颐恒老师

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