临床诊断
肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。
1急性肝衰竭
急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病（按Ⅳ级分类法划分）并有以下表现者：
（1）极度乏力，并伴有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；
（2）短期内黄疸进行性加深，血清总胆红素（TBil）≥10×正常值上限（ULN）或每日上升≥17.1μmol/L；
（3）有出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）≤40％，或国际标准化比值（INR）≥1.5，且排除其他原因；
（4）肝脏进行性缩小。
2亚急性肝衰竭
起病较急，2~26周出现以下表现者：
（1）极度乏力，有明显的消化道症状；
（2）黄疸迅速加深，血清TBil≥10×ULN或每日上升≥17.1μmol/L；
（3）伴或不伴肝性脑病；
（4）有出血表现，PTA≤40％（或INR≥1.5）并排除其他原因者。
3慢加急性（亚急性）肝衰竭
在慢性肝病基础上，由各种诱因引起以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现的综合征，可合并包括肝性脑病、腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症，以及肝外器官功能衰竭。患者黄疸迅速加深，血清TBil≥10×ULN或每日上升≥17.1μmol/L；有出血表现，PTA≤40％（或INR≥1.5）。
根据不同慢性肝病基础分为3型，A型：在慢性非肝硬化肝病基础上发生的慢加急性肝衰竭；B型：在代偿期肝硬化基础上发生的慢加急性肝衰竭，通常在4周内发生；C型：在失代偿期肝硬化基础上发生的慢加急性肝衰竭。
4慢性肝衰竭
在肝硬化基础上，缓慢出现肝功能进行性减退和失代偿：
（1）血清TBil升高，常10×ULN；
（2）白蛋白（Alb）明显降低；
（3）血小板明显下降，PTA≤40％（或INR≥1.5），并排除其他原因者；
（4）有顽固性腹水或门静脉高压等表现；
（5）肝性脑病。
肝衰竭的分期
根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性（亚急性）肝衰竭可分为早期、中期和晚期。在未达到标准时的前期要提高警惕，须密切白癜风可以完全治疗白癜风传染
