去年5月,阿明(化名)被查出结核病,需要长期吃药。吃了半年产生了耐药性,只得医院,换了新药治疗。住院2个多月,他的病情平稳,1月24日,医生允许他出院过春节,但一再叮嘱他,回家后要继续吃药,每隔一周左右,医院检测肝功能,一旦不适,要立即就诊。回乡后,阿医院检测。春节期间发烧也不想看医生,直到2月7日也就是正月初三,他高烧、咯血,一动就喘,医院。因病情危重,他又被转送到福建医院。入院时,他的血压骤降,已感染性休克。
福建医科大学
医院
二病区科主任
姚履枫:
黄疸非常高,白细胞、血小板也很低,黄疸升至左右,再查一下发现血压也低,血压在升压药维持的情况下,才能到达80几90,升压药浓度调低一点,血压就降下来了,这个病人已经达到肝衰了。
病情确认后,医院专家团队立即展开抢救,成功把阿明从死亡线上拉了回来,随后,经过多天的治疗,阿明的病情才得到控制,趋于稳定。
专家介绍,近年来,药物性肝病的发病率逐年增多,每个人的体质不同,对药物的耐受、适应、易感性不同,盲目吃药、进补,都可能引起肝病,甚至死亡。
福建医科大学
医院
二病区科主任
姚履枫:
无论是吃了传统中药,保健品或者有肿瘤、或者结核、化疗、免疫系统疾病,这些都必须监测肝功能,尤其是老年人,比较敏感的,如女性妊娠期,有基础疾病的群体,或者家族有遗传易感性的,营养不良的,这些就相对容易引起肝细胞的损伤,像这些病人在使用药物之前,特别是使用会引起肝脏损伤的药物之前,要查肝功,在治疗过程中,也要定期查肝功能
防治药物性肝损伤
对话专家
肝损伤的“信号”有哪些?
轻度肝损伤没有明显的症状,随着损伤加重,可以出现乏力、食欲下降疲劳等,再重的情况下,出现小便黄,总胆红素超过人体的2倍以上,就可以看到黄疸,小便浓茶样,随着黄疸加深,超过正常2倍,就可以看到巩膜的黄疸,再加深,就可以看到皮肤的黄疸。
如何预防药物性肝损伤
没事不要乱吃药,可吃可不吃的情况下就不要随便吃;买来的药物要看说明书,认清药物的禁忌症和不良反应;
长期服药的慢性病患者,一定要遵循医嘱,监测肝脏功能。一旦出现不适乏力、食欲不好、恶心呕吐,小便黄等症状,应及时就医
这些很伤肝
酗酒、吸烟、暴饮暴食、熬夜
服药的过程中要提高依从性:
包括定期检查、安全服药,严格控制剂量、时间等。
肥胖,脂肪肝容易引起肝细胞损伤
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