中草药肝损害调查

编者按：

就在昨天，中国药监局发布了《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》，文件中，监管层面就中药整体可能造成的肝损伤提出了公开的警示：

「近年来以药源性肝损伤为代表的中药不良反应/事件频发；」

，

「中草药是韩国和新加坡引起药源性肝损伤最为主要的药物；」

「我国较大样本的单中心和多中心临床回顾性研究表明，中药药源性肝损伤在全部药源性肝损伤中的构成比约为20%；」

「人们对中药存在天然、无毒副作用等认识误区，中药安全性风险防范与控制难度大。」

简单说，这份文件是用于指导中药导致的肝损伤评价与风险管控。

早在4年前，我还在《凤凰周刊》任职，历时半年，访问了国内众多权威的肝病医生，调查中药肝损害的巨大风险，写下了以下这篇报道《大陆中草药肝损害调查》。

4年后，中国药监局文件中引用的中药肝损害流行病学的数据，都和我那篇报道如出一辙。

在临床，中草药的肝（肾）损害并不是什么新鲜事。但吊诡的是，作为一个医学问题，它一直很难得到足够认真的审视。

由于牵扯到情感、政治乃至直接利益，中药往往被当作一种精神图腾，而不是一个应该严肃对待的医学技术，置于一种情感化和立场化的口水战中。

实际上，这无论是对于公众的健康，还对于一项技术、一个产业的健康成长，都是极为短视和不负责任的。

是的，只有把中药纳入现代科学的评价体系之内，而不是一个需要被精心呵护的某种传统，才是真正尊重它。

所幸4年来，我那篇《大陆中草药肝损害调查》报道一再被传播。对中草药不良反应的态度，无论是公众认知层面，还是监管层面，都有了让人欣喜的改变。

前不久，一位在乡镇卫生院工作的医生朋友给我发来一则消息，他在医学教育的一个网络课程上，看到了我4年前的这篇中草药肝损伤调查。

新闻界曾有句话，来自约瑟夫·普利策，他曾说：「倘若一个国家是一条航行在大海上的船，记者就是船头的瞭望者。」

在全国16医院的药物性肝损伤病例中，中草药占致病因素的20%。3医院的数据表明，超过一半的药肝病例跟中药相关。一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。