下列哪项不是中风中经络的主症
A、卒然昏仆
B、半身不遂
C、口眼歪斜
D、语言不利
E、手足拘挛
★答案与解析:A。中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但意识清楚;中脏腑则昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。
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2下列哪项不是中风的主症
A、猝然昏仆
B、半身不遂
C、口眼歪斜
D、四肢抽搐
E、语言不利
★答案与解析:D。中风以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,语言不利等症。轻者可无昏仆,而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状,但无四肢抽搐。
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3中风的病理因素为
A、风痰气
B、风痰瘀
C、痰火瘀
D、风火痰瘀
E、风火痰
★答案与解析:D。肝肾阴虚,阴不制阳可致阳亢风动,火极可以生风,血虚液燥亦可生风,内风旋动,必气火俱浮,迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风,火越旺阴更伤而风欲动,反之,阴越伤火越旺,致风火相煽,火借风威,风助火势更加重病情。气郁可以化火,火盛阴伤可致风动;中风病理因素,归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。
4:中风与厥证的区别是有无
A、神昏
B、肢厥
C、口吐涎沫
D、牙关紧闭
E、后遗症
★答案与解析:E中风多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼㖞斜、言语不利等表现。所以,是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。
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5中风的好发年龄是
A、30岁以上
B、40岁以上
C、50岁以上
D、60岁以上
E、70岁以上
★答案与解析:B。中风多急性起病,好发于40岁以上年龄。
★6中风阳闭和阴闭的区别在于有无
A、痰浊
B、火热
C、血瘀
D、气滞
E、肝风
★答案与解析:B。闭证当辨阳闭和阴闭。阳闭有瘀热痰火之象,如身热面赤,气粗鼻鼾,痰声如拽锯,便秘溲黄,舌苔黄腻,舌绛干,甚则舌体卷缩,脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征,如面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑等。
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7风痰闭阻之痫证的治法是
A、涤痰息风,开窍定痫
B、清肝泻火,化痰开窍
C、涤痰开窍,化瘀通络
D、息风开窍,化痰定志
E、化痰通络,镇心安神
★答案与解析:A。痫病之风痰闭阻证。证候主症:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治法:涤痰息风,开窍定痫。
★8痫病瘀阻脑络证的治法为
A、理气化痰,活血化瘀
B、行气解郁,化瘀通络
C、活血化瘀,熄风通络
D、活血化瘀,开窍醒神
E、理气化痰,醒脑通窍
★答案与解析:C。痫病之瘀阻脑络证。证候主症:平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后,或先天脑发育不全。治法:活血化瘀,息风通络。
9痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合
A、左归丸
B、右归丸
C、八珍汤
D、左归饮
E、右归饮
★答案与解析:A。痫病之心肾亏虚证。证候主症:痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯不泽,腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数。治法:补益心肾,潜阳安神。代表方:左归丸合天王补心丹加减。
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10痫病风痰闭阻证的代表方为
A、天麻钩藤饮
B、滚痰丸
C、顺气导痰汤
D、定痫丸
E、二陈汤
★答案与解析:D。痫病之风痰闭阻证。证候主症:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治法:涤痰息风,开窍定痫。代表方:定痫丸加减。
★11痫病发病中以何邪最为重要
A、火邪
B、湿邪
C、痰邪
D、热邪
E、寒邪
★答案与解析:C。痫病,病理因素主要有风、火、痰、瘀,又以痰为重要。
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12患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选
A、定痫丸
B、导痰汤
C、二阴煎
D、涤痰汤
E、控涎丹
★答案与解析:A。痫病之风痰闭阻证。证候主症:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治法:涤痰息风,开窍定痫。代表方:定痫丸加减。
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13患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时隋绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
A、知柏地黄丸合定痫丸
B、天王补心丹合定痫丸
C、顺气导痰汤合二阴煎
D、龙胆泻肝汤合涤痰汤
E、滋水清肝饮合定痫丸
★答案与解析:D。患者因痰浊内盛,阻滞气机,气郁化火,痰火扰神出现昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时隋绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,舌红苔黄腻,脉弦滑数等症状,辨证属于痫病之痰火扰神证,其治法为清热泻火,化痰开窍,方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
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14:刘某,女,34岁。有痫证病史16年。近1年来,痫证发作日益频繁,自觉发作后神疲乏力,平素头晕目眩,心悸,失眠多梦,纳呆,大便溏薄,舌苔腻,脉细弱无力。治法当为
A、补益气血,健脾宁心
B、补益心肾,健脾化痰
C、健脾补肾,健脑宁神
D、平肝健脾,补肾宁神
E、平肝熄风,健脾补肾
★答案与解析:A。痫病之心脾两虚证。证候主症:反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。治法:补益气血,健脾宁心。
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15脾肾两虚型痴呆的治法是
A、补肾益髓,填精养神
B、健脾化浊,豁痰开窍
C、活血化瘀,开窍醒脑
D、益气养血,清心宣窍
E、补肾健脾,益气生精
★答案与解析:E。痴呆之脾肾两虚证。证候主症:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。治法:补肾健脾,益气生精。
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