执业医师每日一练

1.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

A.蛋氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.天冬氨酸

2.属于营养必需氨基酸的是

A.甘氨酸

B.酪氨酸

C.丙氨酸

D.甲硫氨酸

E.谷氨酸期

3.食物蛋白质氨基酸模式与人体需要蛋白质氨基酸模式越接近，该蛋白

A.含氨量越高

B.消化率越高

C.吸收率越高

D.利用率越高

E.必需氨基酸含量越高

4.体内转运一碳单位的载体是

A.叶酸

B.维生素

C.硫胺素

D.生物素

E.四氢叶酸

5.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是

A.维生素

B.核苷酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

6.将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是

A.亮氨酸

B.缬氨酸

C.甘氨酸

D.脯氨酸

E.丙氨酸

7.不存在于人体蛋白质分字中的氨基酸是

A.鸟氨酸

B.丙氨酸

C.谷氨酸

D.甘氨酸

E.亮氨酸

8.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是

A.转氨基反应

B.酰基化反应

C.转甲基反应

D.过氧化反应

E.磷酸化反应

9.谷类和豆类食物中的营养互补氨基酸是

A.赖氨酸和色氨酸

B.赖氨酸和酪氨酸

C.赖氨酸和丙氨酸

D.赖氨酸和谷氨酸

E.赖氨酸和甘氨酸

10.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是

A.天冬酰胺

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺

D.酪氨酸

E.精氨酸

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1.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

A.蛋氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.天冬氨酸

C

酪氨酸可以生成多巴、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素，后三者统称儿茶酚胺。

2.属于营养必需氨基酸的是

A.甘氨酸

B.酪氨酸

C.丙氨酸

D.甲硫氨酸

E.谷氨酸期

D

必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸，此题答案为D。

3.食物蛋白质氨基酸模式与人体需要蛋白质氨基酸模式越接近，该蛋白

A.含氨量越高

B.消化率越高

C.吸收率越高

D.利用率越高

E.必需氨基酸含量越高

D

食物蛋白质的氨基酸模式和人体越接近，则其必需氨基酸的利用率越高。

4.体内转运一碳单位的载体是

A.叶酸

B.维生素

C.硫胺素

D.生物素

E.四氢叶酸

E

四氢叶酸是一碳单位的载体。

5.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是

A.维生素

B.核苷酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

E

饥饿时血糖降低，糖的供应不足以满足脑和肌肉组织能量的需求，此时，肝脏将脂肪酸转化成脂类能源酮体转运到肝外组织，成为脑和肌肉组织的重要能源，并且由于酮体的应用，可以使血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。

6.将骨骼肌中生成的氨转运至肝的主要氨基酸是

A.亮氨酸

B.缬氨酸

C.甘氨酸

D.脯氨酸

E.丙氨酸

E

氨在血液循环中的转运，需以无毒的形式进行，如生成丙氨酸或谷氨酰胺等，将氨转运至肝脏或肾脏进行代谢。肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，后者经血液循环转运至肝脏再脱氨基，生成的丙酮酸经糖异生转变为葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉，重新分解产生丙酮酸，这一循环过程就称为丙氨酸－葡萄糖循环。

7.不存在于人体蛋白质分字中的氨基酸是

A.鸟氨酸

B.丙氨酸

C.谷氨酸

D.甘氨酸

E.亮氨酸

A

此题为纯记忆的内容，人体所含的20种氨基酸中不含鸟氨酸。鸟氨酸是一种碱性氨基酸，虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸被碱或精氨酸酶作用分解生成。

8.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是

A.转氨基反应

B.酰基化反应

C.转甲基反应

D.过氧化反应

E.磷酸化反应

A

磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是氨基酸的转氨基反应。

9.谷类和豆类食物中的营养互补氨基酸是

A.赖氨酸和色氨酸

B.赖氨酸和酪氨酸

C.赖氨酸和丙氨酸

D.赖氨酸和谷氨酸

E.赖氨酸和甘氨酸

A

营养价值低的蛋白质混合食用，彼此间必须氨基酸可以得到互补，从而提高蛋白质的背养价值，这种作用称为食物蛋白质的互补作用。例如，谷类蛋白质含赖氨酸较少而色氨酸较多，而豆类蛋白质含赖氨酸较多而色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的背养价值。

10.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是

A.天冬酰胺

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺

D.酪氨酸

E.精氨酸

B

氨基酸转氨基作用生成α酮酸和氨，丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是是谷氨酸。

1.六腑共同的生理特点是

A.化生精气

B.贮藏精气

C.满而不实

D.藏而不泻

E.受盛传化水谷

2.区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是

A.分布部位的不同面

B.解剖形态的不同

C.功能特点的不同

D.阴阳属性的不同

E.表里联络的不同

3.下列各项，属心生理功能的是

A.主藏气

B.主藏神

C.主藏血

D.主藏精

E.主藏津

4.具有“主治节”功能的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

5.五脏中被《素问》称“为孤脏，中央土以灌四傍”的脏是

A.肺

B.脾

C.肾

D.心

E.肝

6.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

7.《素问?上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，女子七七”可见的变化是

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

C.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

D.阳明脉衰，面始焦，发始堕

E.肾气平均，真牙生而长极

8.“命门之火”是指

A.肺阳

B.心阳

C.肝阳

D.肾阳

E.脾阳

9.肾主纳气的主要生理机能体现在

A.元气的生成

B.肺气的宣发

C.气道的清洁通畅

D.固摄精气

E.保持吸气的深度

10.关系表现在血液生成和血液运行方面的两脏是

A.肝与脾

B.脾与肾

C.心与肝

D.心与脾

E.心与肺

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1.六腑共同的生理特点是

A.化生精气

B.贮藏精气

C.满而不实

D.藏而不泻

E.受盛传化水谷

答案：E

六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，因而其气具有通降下行的特性。《素问?五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”选项E正确当选。

2.区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是

A.分布部位的不同面

B.解剖形态的不同

C.功能特点的不同

D.阴阳属性的不同

E.表里联络的不同

答案：C

中医学以生理特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，机能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之。选项C正确当选。

3.下列各项，属心生理功能的是

A.主藏气

B.主藏神

C.主藏血

D.主藏精

E.主藏津

答案：B

心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主血脉包括主血和主脉两个方面。心藏神，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。选项B正确当选。

4.具有“主治节”功能的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：D

肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身气、血、水的作用。是对肺的主要生理机能的高度概括。选项D正确当选。

5.五脏中被《素问》称“为孤脏，中央土以灌四傍”的脏是

A.肺

B.脾

C.肾

D.心

E.肝

答案：B

脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配；“灌四傍”而长养四脏。属人体最大最重要的脏，称为孤脏。选项B正确当选。

6.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

答案：B

肝主疏泄泛指肝疏通、宣泄、条达生发的生理功能，题中选项都与肝主疏泄有关，但肝主要是通过对全身气机的影响，来调节其他方面，所以调畅全身气机是基础。选项B正确当选。

7.《素问?上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，女子七七”可见的变化是

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

C.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

D.阳明脉衰，面始焦，发始堕

E.肾气平均，真牙生而长极

答案：C

《素问?上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”选项C正确当选。

8.“命门之火”是指

A.肺阳

B.心阳

C.肝阳

D.肾阳

E.脾阳

答案：D

肾阳亦称“真阳”、“元阳”、“命门之火”，有温养脏腑的作用，为人体阳气的根本.选项D正确当选。

9.肾主纳气的主要生理机能体现在

A.元气的生成

B.肺气的宣发

C.气道的清洁通畅

D.固摄精气

E.保持吸气的深度

答案：E

肾主纳气，指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。选项E正确当选。

10.关系表现在血液生成和血液运行方面的两脏是

A.肝与脾

B.脾与肾

C.心与肝

D.心与脾

E.心与肺

答案：D

脾主运化而为气血生化之源，水谷精微经脾转输至心肺，贯注于心脉而化赤为血。心主血脉，心血养脾以维持其运化机能。血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄，心主行血与脾主统血共同维持着血液的正常运行。选项D正确当选。

1.六腑共同的生理特点是

A.化生精气

B.贮藏精气

C.满而不实

D.藏而不泻

E.受盛传化水谷

2.区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是

A.分布部位的不同面

B.解剖形态的不同

C.功能特点的不同

D.阴阳属性的不同

E.表里联络的不同

3.下列各项，属心生理功能的是

A.主藏气

B.主藏神

C.主藏血

D.主藏精

E.主藏津

4.具有“主治节”功能的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

5.五脏中被《素问》称“为孤脏，中央土以灌四傍”的脏是

A.肺

B.脾

C.肾

D.心

E.肝

6.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

7.《素问?上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，女子七七”可见的变化是

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

C.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

D.阳明脉衰，面始焦，发始堕

E.肾气平均，真牙生而长极

8.“命门之火”是指

A.肺阳

B.心阳

C.肝阳

D.肾阳

E.脾阳

9.肾主纳气的主要生理机能体现在

A.元气的生成

B.肺气的宣发

C.气道的清洁通畅

D.固摄精气

E.保持吸气的深度

10.关系表现在血液生成和血液运行方面的两脏是

A.肝与脾

B.脾与肾

C.心与肝

D.心与脾

E.心与肺

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1.六腑共同的生理特点是

A.化生精气

B.贮藏精气

C.满而不实

D.藏而不泻

E.受盛传化水谷

答案：E

六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，因而其气具有通降下行的特性。《素问?五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”选项E正确当选。

2.区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是

A.分布部位的不同面

B.解剖形态的不同

C.功能特点的不同

D.阴阳属性的不同

E.表里联络的不同

答案：C

中医学以生理特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，机能上贮藏精气与五脏相同，与五脏和六腑都有明显区别，故称之。选项C正确当选。

3.下列各项，属心生理功能的是

A.主藏气

B.主藏神

C.主藏血

D.主藏精

E.主藏津

答案：B

心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主血脉包括主血和主脉两个方面。心藏神，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。选项B正确当选。

4.具有“主治节”功能的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

答案：D

肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身气、血、水的作用。是对肺的主要生理机能的高度概括。选项D正确当选。

5.五脏中被《素问》称“为孤脏，中央土以灌四傍”的脏是

A.肺

B.脾

C.肾

D.心

E.肝

答案：B

脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配；“灌四傍”而长养四脏。属人体最大最重要的脏，称为孤脏。选项B正确当选。

6.肝主疏泄的基本生理功能是

A.调畅情志活动

B.调畅全身气机

C.促进脾胃运化

D.促进血行和津液代谢

E.调节月经和精液的排泄

答案：B

肝主疏泄泛指肝疏通、宣泄、条达生发的生理功能，题中选项都与肝主疏泄有关，但肝主要是通过对全身气机的影响，来调节其他方面，所以调畅全身气机是基础。选项B正确当选。

7.《素问?上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，女子七七”可见的变化是

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

C.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

D.阳明脉衰，面始焦，发始堕

E.肾气平均，真牙生而长极

答案：C

《素问?上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”选项C正确当选。

8.“命门之火”是指

A.肺阳

B.心阳

C.肝阳

D.肾阳

E.脾阳

答案：D

肾阳亦称“真阳”、“元阳”、“命门之火”，有温养脏腑的作用，为人体阳气的根本.选项D正确当选。

9.肾主纳气的主要生理机能体现在

A.元气的生成

B.肺气的宣发

C.气道的清洁通畅

D.固摄精气

E.保持吸气的深度

答案：E

肾主纳气，指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。选项E正确当选。

10.关系表现在血液生成和血液运行方面的两脏是

A.肝与脾

B.脾与肾

C.心与肝

D.心与脾

E.心与肺

答案：D

脾主运化而为气血生化之源，水谷精微经脾转输至心肺，贯注于心脉而化赤为血。心主血脉，心血养脾以维持其运化机能。血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄，心主行血与脾主统血共同维持着血液的正常运行。选项D正确当选。

1.关于有机磷的代谢和排泄，正确的是

A.在体内蓄积，毒性持久

B.经肾排泄

C.肝内氧化产物不如原来毒性强

D.内水样产物比原来毒性强

E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

2.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

A.依地强钠钙

B.毛果芸香碱

C.青霉胺

D.亚甲蓝

E.二巯基丙醇

3.某地因工业事故，使多人CO中毒，医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉滴入

C.亚冬眠治疗

D.高压氧治疗

E.血液透析

4.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共济失调

B.休克

C.心律失常

D.呼吸麻痹

E.脑水肿

5.下列哪一项不是镇静催眠药物

A.安定

B.眠尔通

C.阿托品

D.苯妥英钠

E.水合氯醛

6.下列关于镇静催眠药物的说法错误的是

A.可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状

B.根据中枢神经系统抑制表现可分为轻、中、重度的中毒

C.中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常

D.胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度

E.中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

7.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需

A.mL

B.mL

C.mL

D.～mL

E.mL

8.中暑最常见的临床类型为

A.热射病

B.先兆中暑

C.中暑痉挛

D.中暑衰竭

E.日射病

9.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧

B.血浆渗透压升高

C.血浆渗透压降低

D.血容量骤增

E.溶血

10.成人双手占体表面积的

A.0.03

B.0.05

C.0.07

D.0.09

E.0.12

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1.关于有机磷的代谢和排泄，正确的是

A.在体内蓄积，毒性持久

B.经肾排泄

C.肝内氧化产物不如原来毒性强

D.内水样产物比原来毒性强

E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

答案：B

解析：①有机磷中毒可经皮肤、呼吸道吸收，经胃肠道排泄（不选E）；肝内水样产物比原来毒性弱（不选D）；肝内氧化产物比原来毒性强（不选C）；在体内排泄出，毒性时间短（不选A）。②有机磷经肾排泄（B对），故本题选B。

2.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

A.依地强钠钙

B.毛果芸香碱

C.青霉胺

D.亚甲蓝

E.二巯基丙醇

答案：B

解析：①毛果芸香碱（或新斯的明）能兴奋M胆碱受体，可迅速对抗阿托品中毒症状（包括谵妄和昏迷），因其在体内代谢迅速，患者可在1~2小时内再度昏迷，故需反复给药（B对），故本题选B。②阿托品中毒患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状，应立即停用阿托品。

3.某地因工业事故，使多人CO中毒，医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉滴入

C.亚冬眠治疗

D.高压氧治疗

E.血液透析

答案：D

解析：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%C02的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗（D对），故本题选D。

4.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A.共济失调

B.休克

C.心律失常

D.呼吸麻痹

E.脑水肿

答案：D

解析：当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷、心率快、血压下降，甚至大小便失禁、抽搐、呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因（D对），故本题选D。

5.下列哪一项不是镇静催眠药物

A.安定

B.眠尔通

C.阿托品

D.苯妥英钠

E.水合氯醛

答案：C

解析：阿托品属于抗胆碱类药物，不属于镇静催眠类药物（C错），故本题选C。

6.下列关于镇静催眠药物的说法错误的是

A.可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状

B.根据中枢神经系统抑制表现可分为轻、中、重度的中毒

C.中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常

D.胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度

E.中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

答案：C

解析：当为重度中毐时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血所下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡（C错），故本题选C。

7.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需

A.mL

B.mL

C.mL

D.～mL

E.mL

答案：D

解析：因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用一般需～mL（D对），故本题选D。

8.中暑最常见的临床类型为

A.热射病

B.先兆中暑

C.中暑痉挛

D.中暑衰竭

E.日射病

答案：A

解析：中暑可分为热射病（中暑高热）、日射病、热衰竭（中暑衰竭）和热痉挛（中暑痉挛）四种类型，其中热射病是最常见的一种类型（A对），故本题选A。

9.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧

B.血浆渗透压升高

C.血浆渗透压降低

D.血容量骤增

E.溶血

答案：A

淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症（A对），故本题选A。

10.成人双手占体表面积的

A.0.03

B.0.05

C.0.07

D.0.09

E.0.12

答案：B

解析：双上肢=2x9%（其中双上臂占7%,双前臂占6%,双手占5%）,故本题选B。

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