无叔不成军
肝病战争七叔守护
患者得慢性肝炎一段时间，口唇、口腔内黏膜失去了往日的血色，色泽变得灰暗，很可能是肝硬化正在袭来。
口腔突然出现龋[qǔ]齿，或原有的轻度龋齿迅速发展，也是肝病不良的兆头；
出现牙周炎、牙槽溢脓，经反复治疗不见好转并逐渐加重，也意味着肝病在进展。
由于肝硬化引起B族维生素明显不足，也能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变。
同时由于肝功能减退，机体免疫力下降，易继发呼吸道感染，甚至会因口腔感染而导致严重并发症。
不论属于哪一种类型肝病，一旦口腔出现上述变化，医院检查治疗。
治疗肝脏疾病，固然是防治肝硬化患者口腔问题的根本，有效的口腔护理对于改善局部症状也起着不可取代的作用。
国外研究指出，除了积极参与正常治疗外，日常生活中对口腔多做一件事，可能有助于减轻肝硬化的一些危险症状。
美国弗吉尼亚联邦大学，一项针对肝硬化患者症状的研究成果，八月正式发表在学术期刊《美国生理学杂志：胃肠与肝生理学》上。
这项对比实验结果显示——
口腔清洁和除菌处理，对减轻肝炎引发的全身性炎症、血液毒素，以及提升认知功能、延缓肝性脑病恶化有着可观的效果。
因此，研究团队建议，在接受正常治疗的同时，肝硬化患者重视口腔的除菌工作，定期清洁，对减轻全身炎症和内毒素血症都有莫大好处。
Part1怎样正确刷牙？误区一：“大力刷牙，牙更净”
刷牙的时候力量太大，可能伤害牙齿。刷牙力量因人而异，并非用越大力气才越能把牙齿刷干净。
如果刷牙方式不对，用的力气越大反而越易伤害牙齿、引起牙龈出血。
误区二：“横向刷牙，牙更白”
横向刷牙对牙釉质是一种物理磨损。
横向刷牙一方面无法清除掉牙齿缝隙里的残渣，同时还可能导致牙齿根部楔形缺损、牙龈损伤，牙本质敏感等问题。
正解：巴氏刷牙法（选择软毛牙刷）
（1）刷上、下排牙齿的外侧面：牙刷与牙长轴呈45°，指向根尖方向
（2）刷舌侧：在牙龈与牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内
（3）刷咬合面：清洁天然窝沟
（4）用轻柔的压力,使刷毛前后短距离的水平颤动
（5）颤动时牙刷移动仅约1毫米,每次可刷2-3颗牙。
建议使用有纤细刷毛的牙刷，有利于清洁牙齿，同时可减少由于用力不当时刷毛对牙齿的伤害。
牙刷刷头大小适宜,对成人来说刷头约2厘米长,1厘米宽就足够了。
每3个月换一次牙刷，防止牙刷上的霉菌和细菌滋生。
Part2漱口水漱口水有两种，分别是保健性和治疗性，从广义上来讲漱口水是用来清洁口腔的，和牙膏的作用一样。
第一种保健性的漱口水，起到口腔芳香的作用。
成人可以每天使用1到2次，每周使用2至3天。使用时，用10毫升至20毫升，在口腔内含漱1分钟到2分钟。
第二种治疗性的漱口水，主要用于辅助治疗牙龈炎、牙周炎和口腔溃疡等口腔炎症。
比如有一些含抗菌素、防龋的漱口水。
治疗性漱口水一般含有药物成分，常规需要在口腔医生指导下使用，不能长期使用，否则可能会引起口腔内菌群失调，增强口腔细菌的耐药性，引发口腔感染等。
治疗性的漱口水的剂量、疗程和方法，必须遵从医嘱，不能乱使用。
建议肝硬化患者：早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。漱口水选择可根据个人情况调整。
比如，每天晨起未进食前，检测口腔内pH值，根据不同pH值选择不同的漱口液。
pH值呈酸性时使用1%-3%过氧化氢溶液，pH值呈碱性时使用2%-3%硼酸溶液，pH值中性时使用生理盐水。
此外，还有中药漱口液可供选择。漱口水的选择可咨询医生。
Part3小提示肝硬化患者牙龈出血可补充维生素，维生素K1有止血效果，患者应多食用蔬菜和水果，补充维生素摄入量，摄入优质蛋白质，避免食用坚硬或刺激性食物。
考虑到肝硬化患者易发生牙龈出血，牙线的使用需要一定技巧，正确使用牙线和舌苔刷可寻求口腔医生帮助、观看相关视频。
本期内容就到这里了，如果你有任何问题想要咨询或建议，欢迎来给七叔留言互动哦！
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编辑、排版：阿斑、無恙
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