总第期
《青岛昊鸿祥健康管理有限公司公益版》
肝癌合并胃癌晚期扩散的验方
年9月28日早晨,我和青岛的赵总正在郓城七星华誉大酒店吃早餐,然后我准备去游览当地的水浒城。医院张院长的“周大夫,有一个肝癌合并胃癌晚期扩散的患者,能否给看一下,开个方子?”
我说:“这么危重的病人,那我得要见到本人,看他的“精气神”并辨证,才好开方”!张院长说:“那好!我马上叫患者及亲属过去,随后我也过去”。
我说:“那好吧!我等你们。”
大约二三十分钟,患者家属的电话询问在哪个房间,我告诉他在房间,然后问其家属:“患者本人知道他患癌症的事情吗”?他说:“不知道”。我说:“不知道好,免得增加患者心理压力”。
又过了一会儿,患者及其随行的侄女和两个家属到了。
我一看是位男性患者,年龄有60岁左右,个子有1米7几的样子,很瘦,面色暗黑。进了房间后,坐在沙发上,打了招呼后就一言不发,面色很忧愁的样子。
这时医院里拍的片子,我虽然西医学的是中专,可是对这种片子,还是看不懂的,于是便随手接过后,放在了桌子上。
然后我就开始仔细询问患者的所有病症,患者说:“吃不下去饭,总想恶心呕吐,并且口苦,最近半个月加重,基本上没吃饭,心慌,身上不能见冷气,而且全身一会儿怕冷打打寒战,一会儿又发热”。这点很重要,于是我插话进一步确认的问:“是不是身上怕冷的时候,并不发热,过一会发热的时候,身上又不怕冷”?他说:“是的,就是那样子!”患者接着说:”胃下面有一个硬疙瘩,很胀很难受”。我说:“你躺在床上,我检查一下”。他速度并不缓慢的,躺在了床上,我用手一按他的胃右下方,肝部真的有一个突出的包块,我按了按并不硬,患者也没有疼痛的感觉。
我问患者:“你觉得硬块部分与其它部位,有什么不同”?
患者说:“觉得里面像是个冰块一样,很冰很冰”。我又问其大便正常,小便偏黄。检查完毕后,我摸了脉象是右脉数,左脉沉,舌苔是又白又厚,而且有强烈的口臭。我宽慰他说:“没啥事,你这是寒积,只要排下去就好了,就会见轻,然后就能够吃饭了,但要注意能吃饭时,不要一下子吃的太多,否则就容易把刚刚恢复的胃气给堵住了,要循序渐进的吃流质,温热的食物。另外寒冷,油腻的食物也不可以吃”。并送给他一本随身携带的《王公凤仪言行录》:“你这个病同生气也有很大关系,不要生气,回去看看这本书,争取十天之内看完”。他依然一脸忧愁不乐的表情,并将我递给他的《王公凤仪言行录》丢在了床上,还挺用力的。
我一看就知道,他这个病虽然半个月未吃饭,但元气尚可。因为他上下床,丢书,观其动作还算有力。于是,我便给他拟方如下:柴胡30克黄苓15克姜半夏25克党参30克生姜丝克大枣12枚去核炙甘草20克桂枝30克炒白芍30克酒大黄(用白酒浸泡3分钟)30克蒸附子逐步从量30---50克细辛10克水煮熟服用,一天一副.
。
我开完方子后,张院长还没到,让患者家属打电话询问,他还在路上,说马上就到了。我对其家属说:“那就等张院长到了,我统一给你们交待一下,免得再重复说了”。
于是,我们就一起等张院长的到来,这时患者主动要求回到车里。患者的其中一个亲属便陪同他离开房间。我见患者已经离开,便询问患者的姪女:“患者的精神忧愁,表情苦闷,他好像感觉到他自己得的病了”?患者的姪女说:“是的,医院,医院,中西医都看,中药也都吃了三十多副,不但不好转,反而越来越加重----虽然我们嘴上不说,他早就感觉到了”。
我说:“这是不说也等于说了,不知道也同知道没有区别了”。
她姪女说:“是的!而且,我们家族有四五个人都得了这种病,我父亲刚刚得这个病去世才十几天。你说这种病是不是有传染,而且我们这个地方得这种病的人特别多?”
我说:“从西医的角度来说,癌症不属于传染病,也不会传染,但是这也应该同你们这里地理风土人文与家庭的关系气氛有很大关系------特别是不要生气。”
她姪女:“是的!他就是爱生气,脾气特别暴躁,而且,当地某某癌症患者,本来恢复地好好的,就因为突然生了一次气,结果没过几天,就死掉了。”
正说着,张院长来到了,我请张院长坐下,然后说:“患者这种病,如果说彻底痊愈康复,那是不太可能的了”!但是从消除他的现有病症,减少痛苦,延长生存期,是没问题的。因为我刚才给患者检查了,他一会儿怕冷,一会儿发热而且恶心呕吐,这属于《伤寒论》中的少阳小柴胡汤证,而肝部有一块寒积属于大黄附子细辛汤证,我又给加上桂枝汤以调阴阳,养脾胃,吃上三副,应当会见效的。附子一定要先煎1个半小时,第一天用30克,第二天用40克,第三天用50克,然后维持不变,具体情况吃完三副后,我再根据病情调整方子。”张院长于是按排患者家属,赶紧去抓药。
就这样,游览水浒城的计划,不得不取消了,因为下午就要赶回青岛了。
回到青岛的第二天下午,患者家属反馈回信息,吃了一副药后,就见效了,大便往下排寒积,一会儿怕冷,一会儿发热的现象减轻,恶心呕吐缓解,可以吃半片馍了。
患者吃完三副药后,亲自打电话给我,十分高兴地说:“现在肿块,虽然还是冰冷,但全身一会儿怕冷,一会儿发热的现象,基本没有了,而且吃饭增加到以前没得病时的三分之一的量了------”。我对其说:“不可以生气,你的病就怕生气”。他高兴的回答说:“好!好!不生气!不生气”然后,我说:“你可以力所能及出去溜达溜达,他爽快的答应着。
我进一步了解到,他老婆将方子的生姜只放了一两多,他问:“还需不需改方子”?我说:“暂时不要,你把生姜加到三两,再吃三副,到时看情况再说”。患者十分高兴地答应:“好的!好的!”
患者高兴的语气与第一次宾馆里的垂头丧气,冷漠忧愁的表情,简直是天壤之别。
这真是正如老子所说:“吾所以有大患者,为吾有身,及吾无身,吾有何患”。身疾心忧,人之常情,谁能置生死于度外,唯有圣人吧!
荷泽地区胃癌肝癌扩散患者的第二次调整药方:
制附子80克,有毒所以要先蒸1个半小时
干姜80克炙甘草60克桂枝50克白芍50克生姜克生牡蛎克炒白术50克茯苓50克柴胡45克黄芩15克姜半夏30克怀山药30车前子20克慢火炒香(冲服)细辛20克麻黄20克生黄芪克白芥子15克桃仁15克红花10克枳实20克枳壳20克酒大黄10克(用白酒浸泡5分钟)水煮服用,一天一副一副药,平均分成6份,过两个小时服用一份或者当茶饮,大便稀是正常现象,不要怕。吃完三副,把症状反馈过来,再改方子。
吃完了三副后,反馈:在前几副改善的基础上,肿块也不那冰冷了!
第三次又增加了生黄芪克大补元气,莪术75克,活血化瘀,神曲20克,炒麦芽20开胃进食。
年5月推荐治疗的院长告知:“该患者吃了中药好转后,又接受了介入疗法,恢复的不错,最近还参加村长竞选了呢”。
生气后腹痛胃痛,两副即愈的医案
王某,女,52岁,生气后就腹痛和胃痛,而且胃痛时连着后背痛,口苦。辨证:肝郁克土
治则:舒肝缓急止痛
方药:柴胡舒肝散加味
柴胡20克炒枳实20克炒白芍20克炙甘草15克桂枝20克陈皮10克川芎6克香附10克生姜丝50克大枣12枚去核麦芽糖50克冲服,一天一副,连服两副。
药效:患者吃了两副药病症即愈。
附原方:
慢性宫颈溃疡宫颈糜烂及上环后月经量过多的止血新方法
培元提气止血汤
临床每见年青气虚体弱之体,中年老龄之身,多有月经过多之病甚至血崩之危症。此乃气虚证而非实热,而且气虚血崩的患病比例数量,远远超过实热证的血崩。
气虚为何血崩也?盖气虚体弱之体,中年老龄之身多是由元气虚损所致。人体以无形之元气为本,统摄有形之诸液为固,气为血帅,气为血主,元气旺盛,则气统摄血液有权,则血不妄自离经而下脱成血崩。人临死时,有大小便失禁先脱出者,皆是无形元气脱离,不固有形身体物质所致,气虚血崩,也是此理。
元气为人身之本,元气旺盛,封藏血液有司,则月事能按期而来,适度而止。若元气虚而不摄,少而不固,统而无力,必致冲脉滑脱,则血下如崩,或漏下难止。气血既虚,故见头晕肢冷、心悸气短、神疲乏力诸症,舌淡脉弱,诸多元气不足之象。而且血大下之后,血脱而气亦随之下脱,气虚导致血脱,血脱促进元气更加虚,进而互为因果,互相影响,走向恶性循环,重者性命堪忧!古书上血崩而亡者,时有见闻,今人虽有西医急救,虽少闻单因血崩而死者,但缠绵不愈,耗损身体,变成诸病,因此而伤身短寿者,不计其数。
故血崩实乃危害女性身心健康之大病也!
传统常用的治疗血崩的方剂多是收敛固涩,见血止血之药,未抓住元气亏虚之根本,配方不知有“培元提气止血”之一法。致使单纯止血的治标,都难以达到小效,更不要说改变元气亏虚的根本之因。
我从临床中总结出一首应用多人的验方,方义是大补元气,提气止血,佐以龙牡收敛固涩,其效如浮鼓。并配上医案,以便中医同行更好的理解应用和借鉴。
刚才在整理此方剂时忽然发现,此方竞然包含《伤寒论》“桂枝附子汤,桂枝龙骨牡蛎汤”和时方的“玉屏风散“三方,这三方都有治疗气虚汗出之症。
奇哉!妙哉!
气虚汗脱,气虚血崩这两者的病理不正相同吗!?止汗也可止血也。但我当初临床时并没有这样想,当时只是想“元气亏虚,提气止血”。
故我心喜之!悲之!
喜之:我与经方时方不谋而合,悲之:看样自己的别出心裁的领悟,其实并没有超出传统之外!
所以我以新方新名立世,本属多此一举,乃何,与同行交流和观察现有文献,发现能会用又引起重视者,了了无几。况且,新方又增加了自认为“下血需提气”之麻黄,“补血止血”之熟地,温补中焦的姜枣,这样又非单纯将“桂枝附子汤,桂枝龙骨牡蛎汤”和时方的“玉屏风散”合并而成,不妨重新立一方名,只为引起有缘者重视,有心者领悟,同时方便记忆吧!
此方就叫:“培元提气止血汤”。
培元提气止血汤
周忠海实际临床验方提炼而来。
1组方安全:除了孕妇,一般人服用后,即使不对证,吃上三副,对人体也没有危害。
2见效迅速:喝下去,三副药以内就有马上“血止痛缓”的作用。
3药味精纯:全方加上姜枣不过11味药,容易记忆。
4复制性强:我在临床中经常不用考虚,只要抓住气虚,大量复制使用,效果经得起考验。
芪附培元麻防提熟地补血止血佳
桂枝白芍阴阳调龙牡炒术姜枣草
生黄芪克蒸附子30--60克(有毒,必须高压锅蒸一个半小时,文章后有炮制方法。)麻黄15克熟地30-----90克桂枝50克炒白芍50克炙甘草30克炒白术30克防风15克生龙骨50克生牡蛎50克生姜丝克大枣12枚去核一天一副,连服三副。
培元固本提气止血。
元气亏虚,冲脉不固之血崩证。表现为血崩或月经过多,月经色淡质稀,舌质淡,脉细弱或虚大,脉微欲绝者。只要抓住气虚不固,多汗,多尿,下血,便血,脱肛,皆可以应用。
现代常加减用于治疗功能性子宫出血,产后出血过多,宫颈糜烂,胃下垂,子宫下垂,宫颈溃疡病出血等而见有上述证候者。
方中生黄芪大培元气固血,治疗久疮不愈,慢性溃疡和糜烂,制附子温阳补虚摄血,麻黄提气导血上行,熟地补血止血,龙骨牡蛎收敛固涩止血,桂枝助阳帅血,白芍补血敛血,二者可以协调阴阳,和顺气血,防风理气提气止血下漏,炒白术补脾助统血,生姜温阳补脾胃,大枣补血养脾胃。
1体壮气足,舌红苔黄的血热妄行之崩漏者忌用本方。
2孕妇禁服,但如果血崩病情严重时,确实是元虚气弱者,方证相符时,也不妨考虑应用,因为“有故无殒亦无殒也!”否则大量失量,不但胎孕难保,而且孕妇性命也堪忧也!
3如果吃了“培元提气止血汤”血止疼痛减轻,却常年反复发作,医院详查,是不是有特殊病因。
培元提气止血汤临床应用医案举例
医案举例1:(此方的形成就来源于此医案)
王某,宫颈与子宫交接处溃疡面1.5公分乘以2公分,月经来了以后不回去,同房后就出血很多,四五年以上,胯骨还疼痛,喝了“芪附熟地止血汤”后,三副就血止溃疡愈合。
桂枝50克炒白芍50克蒸附子60克生黄芪克炙甘草30克炒白术30克防风15克麻黄15克生龙骨50克生牡蛎50克熟地30克
生姜丝克大枣12枚去核一天一副,连服三副。
其方如下:
后记:患者有个朋友是中度宫颈糜烂,月经来了不回去,患者略懂中药,将原方蒸附子减到40克,让朋友服用。五副药后,朋友月经就正常的回去了,而且经期血色非常好,不像以前有黑色血块。该患者说女性四十岁左右,像这种病特别多,什么宫颈糜烂,同房出血,经期周期较长者,皆可以推广大面积使用。
附中医同行应用上环后出血三副“培元提气止血汤”就止血还美容的效果反馈:
(注:此方只适合虚证和寒证。)
培元提气止血汤培元固液止汗止泻止尿,一切气虚不固引起的多汗,多尿,多泻,怕冷畏风,心悸气短,易出虚汗,脾胃肠寒怕吃冷物,遇冷则腹泻,小便清淡,尿频尿勤,小儿遇冷则尿床,气虚不固之爱流清稀口水,皆可以加减应用。
医案举例2:十二岁男孩长期出虚汗,肠胃不好的治验
一信佛的女居士,带来其十二岁儿子为其治疗长期爱出虚汗的病症。我一看其儿子,整个体形略虚胖,全身气机呈现虚浮开大于合的状态,面色黄白,在同样的外界温度,别人不出汗,而他却身上和头上,汗珠不断,而且一活动,就出虚汗更加恶重并伴有浑身气力不足的现象。
我一看这是很明显的“阳气不足,虚不固汗”证。其母亲说:“有人说不用治,这种病大大就好了”。我说:“这种病有的小孩子是有经过年龄的增长元气旺盛了,逐渐消失的。但血汗同源,在这个病症没有好之前,不正常的出虚汗,对人体的气血流失造成很大的,特别是你家小孩这种长期性的出虚汗。如果虚汗的病症不存在,那么小孩子的人体机能,就不会浪费在这无谓的损耗上,还能促进他的生长发育并改善肠胃功能。?”
其母亲点头称是,请我为其开方如下:
蒸附子30克生黄芪80克桂枝20克炒白芍20克炙甘草15克生龙骨50克生牡蛎50炒白术30克防风20克生姜丝25克大枣12枚去核麦芽糖克冲服一天一副,连服六副。
小孩服了六副后,出虚汗,气力不足的现象就已经大大见轻。后来告诉其母亲再服几副,然后将此药方扩大十倍,熬制成膏方,用来调节肠胃,增加体质。
一个月后,与其小孩相遇,面色由以前的虚白变成黄白红晕内隐,气机也从开多与合的耗散状态,变成开合相宜的正常状态。
正是:
平时无病重养生身体有病及时医
若靠疾病自然愈古今医术何必学
医案举例3:
长期自汗怕冷浑身无力,曾吃50副中药无效的医案
荷泽一乡下患者,体形略胖,长期自汗,一活动就加重并伴有怕冷浑身无力的病症。我于是开了桂枝加龙骨牡蛎合并玉屏风散六副。蒸附子15克生黄芪80克桂枝20克炒白芍20克炙甘草15克生龙骨30克生牡蛎30炒白术20克防风15克生姜丝50克大枣12枚去核一天一副,连服六副。
我给患者开完药后,患者说:“你的药一定能见效。”我说:“为什么?”他说,我以前找的中医大夫,看病时他不让你说病症,一摸脉,就在哪说你什么什么症状-----纯粹忽悠人。”你看你看病时:“不但摸脉,而且还详详细细的询问,一看就知道是真给看病的大夫”。所以,你开的药方,肯定会见效。
我笑而不语,心想:“真是一个人,有没有见识,有时同文化高低并没有直接关系呀”!
患者吃完六副药后,高兴的从外地打来“效果很好!还需不需要再吃”?
我说:“再吃六副,药方不要丢失,留以备用”!患者高兴遵命而应。
正是:
辨证施治需全面望闻问切四诊参
哗众邀奇非诚者莫将患苦当儿戏
周忠海临床经验总结
前言
我自去年开始在里连续公布验方和医案,其主要目的是为了让有缘的同行得到有效借鉴。
但我观察了一下,得到启发者虽有,奈何不是很多,能够灵活应用的不过三五人而已。
我总结了一下原因:
1药量过大,胆怯和疑惑者甚多。
2我的验方虽来源于经方方义,但组合后的形式,无论在药量,药味,方义配合上,远远挣脱了原有经方的框架和窠臼,至使很多人,以经方的形式去衡量,反而阻碍了对验方的理解和应用。
3我的验方,方义注解还不够充分。
4缺少歌诀,有想使用者,但无法记起。
针对以上原因,我将临床效果好的验方,重新筛选,总结,归纳,补上歌诀,配上医案,重新起方名,一一公布出来,以便更好的记忆和供大家借鉴。
其实我的用药方法很简单,用量有突破,在很多疾病方面,效果很明显。这套由繁化简的配方实用性和可复制性强,我很希望更多的同行掌握和借鉴,以便让更多的患者受益。
愿我所知的天下人皆知,愿我所会的天下人皆会,此心足矣!
经方传承人:周忠海
年3月21日星期二
咳喘速效验方-----青龙虎啸汤
青龙虎啸汤是周忠海临床验方,验方原形来自于《伤寒论》中的小青龙汤。为扶正止咳剂,具有大补元气,温阳化饮,升清提气,降浊化痰之功效。
青龙虎啸汤治疗气虚阳亏,外感风寒,寒饮喘咳的常用方。临床应用以体弱气短,遇冷喘咳,手足冰冷。痰多而稀,舌苔白滑,脉或沉或浮而无力为辨证要点。
分类:扶正化饮,止咳平喘剂
功用:大补元气,温阳化饮,升清提气,降逆化痰。
主治:气虚阳弱,外寒里饮证。体弱气虚,阳亏畏冷,痰饮喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,不得平卧,头身疼痛,无汗,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉或沉或浮而无力。西医的所谓:慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、过敏性哮喘,急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎等属于气虚阳弱,外寒里饮者。
青龙虎啸汤
歌诀:
青龙升清虎降逆黄芪扶气附温阳
麻桂芍干辛乌草半杏龙牡枳厚葶
术苓泽泻膏姜枣扶正祛邪两不误
方药参考剂量:生黄芪克蒸附子30克麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克细辛20克炒乌梅20克炙甘草20克姜半夏20克杏仁20克葶苈子(布包)15克生石膏80克泽泻36克枳实15克炒白术20克茯苓20克生龙骨30克生牡蛎30克厚朴10克生姜丝60克大枣掰开12枚一天一副,连服三副,白天不用喝,晚上喝,发作时加服1---2次。
小孩用1/4---1/2的量,扶正祛邪的药量对比,随证观体而加减。
煮药及相意事项:
1如果不是蒸附子,而是市面上的制附子,则需用冷水浸泡四十五分钟,猛火煮开,改成小火,再煮一个半小时。
2别的中药,别忘记放生姜丝和大枣,用3--4斤冷水浸泡四十五分钟。
3然后猛火煮开,然后把煮过一个半小时的附子一起倒入并再次煮开,然后改成小火再煮40分钟,倒出药汁。
4再加开水2---3斤,然后猛火煮开,改成小火再煮30分钟,倒出药汁。
6将两次的药汁合并,放到火上浓缩成1斤。
7汤药最好是早上空腹和晚上临睡觉前各喝一次,效果最好。
8因为药量大,喝第一顿汤药时,可以先少喝,身体适应后再逐步加量。
生黄芪80克蒸附子20克麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克细辛20克炒乌梅20克炙甘草20克姜半夏20克杏仁20克生龙骨30克生牡蛎30克枳实15克厚朴10克葶苈子(布包)15克炒白术20克茯苓20克泽泻36克生石膏80克生姜丝60克大枣掰开12枚一天一副,连服三副,白天不用喝,晚上喝,发作时加服1---2次。
重剂分服法:将煮好的药汁平均分成5---10份,第一次先服用其中的1份,身体能够适应,没有不适,第二次服用就可以加大药量。喝药后,大便稀,次数不超过3次,全身没有出现无力加重的情况为正常现象,不用害怕。汤药可以一天之内喝完,若有不适,就可以减量或2—3天之内喝完。
现在介绍一下我自己临床中逐步形成青龙虎啸汤组方思路的多则医案,供有心者领悟和融会贯通,从而打破青龙虎啸汤的方形,自己灵活的加减,甚至悟出超越我的组方思路组成的新方,我心喜之“中医有望也”!
如果有缘的中医同行读了以下多则医案还是:“不能用,不会用,不敢用”青龙虎啸汤的方形或领悟方义,那我也只好,”一声龙悲吟长空,三音虎哀啸山林,仰头独凄叹:“苍天啊!苍天啊!”
医案1:三副治愈顽固性“咳嗽变异性哮喘”的验方公布
周某女32岁,上周感冒后,出现咳嗽气喘4天,晚上加剧,无法入睡,半夜起来需端坐在沙发上,舌淡苔白,平时有手脚冰凉,心慌的现象,医院确诊为“咳嗽变异性哮喘”,治疗无效。
患者以前得过哮喘,找了一个老中医治疗,说:“吃十副能好”,结果吃了六十多副,才缓解,老中医说:“以后感冒,还会严重,再治疗就很困难了”。
我为其开青龙虎啸汤加减:
麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克细辛20克炒乌梅20克炙甘草20克姜半夏20克杏仁20克葶苈子(布包)15克生石膏80克泽泻36克生黄芪80克蒸附子20克枳实15克炒白术20克茯苓20克生龙骨30克生牡蛎30克厚朴10克生姜丝60克大枣掰开12枚一天一副,连服三副,白天不用喝,晚上喝,发作时加服1---2次。
患者服完药后,当晚便能入睡,三副吃完,症状基本消失。本人和介绍来看病的朋友,十分高兴。于是我让其服用“止咳化痰膏”以巩固,又针对其手脚冰凉和心慌,从改善体质出发,服用了“温阳补肾膏”。
其实治疗本病的药方就是我以前大力推广的“小青龙加生石膏汤”加味方。而且此病治好后,才知西医叫“咳嗽变异性哮喘”,可见中医神奇之处,即使不知西医诊断也能祛病。
正是:
管你西医为何病不出中医辨证法
任你病名千万万难逃六经八纲内
医案2:九年哮喘九副效
朱某,男,12岁,青岛人,3岁感冒引起支气管哮喘,现在白天尚可,一对晚上就发作,天冷感冒时更加严重。吃冷的食物还有肚子痛,同时患有慢性鼻炎。右手脉沉,左手心脉沉肝肾脉沉数。医院的医生,接触的医生资源与医疗信息很多,9年来,遍请医疗界的中西医专家,名医,包括北京-----可惜皆以失败告终!
今年机缘巧合,看到我流传的医案,于是便设法找到我前来医治。我一看,连想都不用想,把青龙虎啸汤加减,中等的药量,给他服用。
麻黄10克桂枝20克炒白芍10克干姜15克细辛10克党参20克炒乌梅20克炙甘草15克姜半夏20克杏仁10克厚朴6克葶苈子10(布包)炒白术20克泽泻15克茯苓20克生石膏50克生黄芪克蒸附子20克生龙骨30克生牡蛎30克
生姜丝50克-----克大枣掰开12枚赤小豆50克-----克,一天一副,连服九副,晚上临睡觉和早晨起来各喝一次,发作时加服1---2次,白天可以不用喝!
注意保暖,防止感冒!
附原方:
药效:九副药服完,晚上基本不喘了!
附反馈:
目前患者正在接受巩固治疗,就是将以上方加了二分之一的量,再加陈皮,一副药分作两天服用。
患医院的专业医生,而且是中西医皆通,故而无论患者在治疗前的咨询,还是治疗中,用药中都提出了一些问题,我都一一做了解答.
这些问题,都有一定的代表性,故而尽量回忆,罗列出来,以便遇到类似问题困惑的患者能有所启发。
问:孩子得的这个哮喘,为何这么难以见效?
答:此病初得在肺,在外邪,久病会牵连到脾肾阳虚,不但要治病,还要调体,故而难愈。
问:孩子得这个哮喘,会不会影响他的生长发育?
答:会得!因为哮喘迟迟不愈,会损及人体的正气,五脏六腑的运化,营养的吸引,自然会影响到生长发育。不仅仅是哮喘,小孩的任何疾病不早点治疗,都会影响到生长发育。
问:您的方子中有小青龙汤,孩子以前曾吃过小青龙汤,为何效果不好?
答:我的方中小青龙汤所占的比例,仅占了三分之一,是用来治标的,还必须配以治本温脾益肾,化痰镇敛的药才可以。
问:你也判断小孩是内里阳虚,外有寒邪,可为什么方中还用寒凉的生石膏?
答:生石膏在方中的用量相对于方中的整个温热药来说比例很少的,所以,整个方子还是起辛温作用。同时,用了生石膏还可以让辛温的药不至于过燥。
问:方中有附子和半夏,不是违背了传统中药的“十八反”吗?
答:根据我20多年的临床实践,附子和半夏同用的方子不计其数,只要附子经过高压锅蒸过或先煮,半夏用姜半夏,从无中毒过。
正是:
病症能有千百种疑惑亦有千万个
医生医病需解惑患者无疑方配合
医案3:西藏乡村教师顽疾,三副见效的验方公布
年10月16日一名西藏乡村教师求诊节选:
周大夫您好,我是一名西藏的乡村教师,一名患慢性支气管炎的西藏患者,久仰您的大名。
西藏缺医少药,希望您能帮我治病-----长年患有过敏性鼻炎,嗓子有痰咳不出来,咳出来的是白稀痰,容易感冒,一感冒就干咳。医院拍片子是支气管炎,腿脚冰凉,怕冷,舌头经常有齿痕,大便稀。天冷严重。
---我今年一直在吃中药,但效果不太好,我把方子发给你好吗?-----
(方1)熟地3o克,山药30克黄芪30克,云苓15克,陈皮12克,半夏12克,肉桂5克,丹参30克,当归12克,苏子12克,炙冬花12克,地龙12克,白叩9克,川贝1O克,炙甘草7克。炙桑皮2O克,生姜3片大枣五枚,炙麻黄3克,
(方2)
(方3)
我很怕冷,最后给你发的那个方子一吃肚就胀,胃口差。哦!这两天咳得厉害,晚上睡不好,痰吐不出来,咳起来后背对应的地方有点痒。今年1月病发后,我一直都在吃中药,可是天气热病情有所转,天气变冷,咳嗽又厉害了。-----咳得睡不着,躺床上就咳嗽,-----此时此刻感觉到生命的脆弱!
--我现在那么多学生要交,但是我经常感冒,咳嗽。太耽搁工作了。--我才36岁,孩子还年龄小,老婆没工作,一家人靠我养啊!----
我20多年治咳嗽,哮喘,气管炎,支气管炎,肺心病都成了系统,成套路是熟的不能再熟了!此病,初得在外邪,在肺气,久病同脾肾阳虚有关,于是用常用的方子加减如下:
蒸附子30克麻黄15克桂枝35克炒白芍15克干姜20克细辛15克乌梅20克炙甘草15克姜半夏25克生黄芪克生石膏60克生龙骨30克生牡蛎30克炒白术20克泽泻30克党参20克杏仁15克生姜丝克大枣掰开12枚一天一副,连服三副,上下午各喝一次,发作时加服1---2次。
附原方:
药效:(患者发来告知)晚上9点多把第一剂药煎好,遵医嘱第一顿喝了常量的一半,两小时后又喝了常量第一顿的另一半,睡时不在咳嗽,由于凌晨1点多遗精,起来换内裤,咳嗽厉害,又喝了前面的量,安然睡下,5点半时咳嗽厉害,又喝半碗。总体感觉:咳嗽时喝下此药,马上能起到止咳作用,但感到胃有些痛感。
我:胃以前痛不?
患者:前段时间痛过,
我:没吃药以前?
患者:胃一直不是太好,但吃药前不痛,吃药后,感觉有隐隐痛感。屁多了起来。
我:屁多是好事,药在调整气机,平时胃吃冷的难受不?
患者:难受,就不敢沾生冷食物。
我:现在生姜丝放了多少?
患者:克
我:煮药再加克,煮了喝喝,看看胃的感觉
第二副后,患者发来反馈:第二剂药睡前喝了两次,半夜喝了一次。这剂也是喝后马上止咳。两剂的区别:第一剂喝后嗓子比较干,第二剂喝后感觉嗓子湿润,有痰液。胃不疼了,但白天食欲不佳,大便溏,鼻涕多。
我:可以,接着服用即可以,提前订药,多定,原方不动,另外单买一斤蒸附子,留以备用,生石膏不用去掉!稍微加点山楂,炒神曲----。
患者:好的,那您开放吧!我订多少剂呢?
我:10剂吧
我:收到药后,蒸附子每天加10克,加到80克就不加了!
患者:好的。您的意思是第一天按寄过来的药吃,第二副加10克,第三副在第二副附子的量上加10克吗?
我:是的是的
目前患者又寄了10副药,正在接受进一步治疗中。
部分截图:
医案4:
十二三岁女孩,严重咳嗽半月不止,夜晚加剧的治疗
一佛友之女12-3岁,咳嗽半月不止,夜晚特剧,遍服中西药无效。电话询诊,拟方青龙虎啸汤加减:生黄芪60克党参30克炒白术20克茯苓20克炙甘草20克麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克细辛20克五味子20克制半夏30克生石膏克杏仁15克陈皮15克生龙骨30克生牡蛎30克大锅水煮服用,药煮好后平均分成4份,上午,下午各服用一份,晚上临睡时服一份,半夜若咳嗽不止,再加服一份,一天一剂,先吃两剂,夜晚睡眠时,注意室内温度不要过低。
效果:一剂效,三剂止。
佛友反馈,本来咳嗽期间,声音嘶哑,学校的唱歌表演都取消了,吃了药后,不但咳嗽好了,而且恢复得能够唱歌了,声音特别嘹亮,学校的老师都觉得奇怪,半个月无法正常发声唱歌,为何突然恢复了呢?
医案5:少儿感冒伴有严重咳嗽的验方
王某,男,12岁,咳嗽3天,舌苔白而呈水滑,脉数,常年爱感冒咳嗽,一咳嗽就需打一个星期的点滴,此次又感冒咳嗽,其母亲找我治疗过月经过多,故而领来,吃中药试试。
药效:两副药后,其病症完全消除,其母亲又抓了一副药服用,也没有去打点滴。(其姥爷姥姥,原本不信中医,一见中药如此神奇,其姥爷也来找我看脑血管疾病。)
注:一副药分四到五次服完,咳嗽严重时,加服一次。附方如下:
医案6:严重咳嗽无法入睡的合方
杨某,女,26岁,就诊时间,年10月28日,三四天前感冒后,开始咳嗽,鼻子不通气,咳嗽厉害时晚上睡不着觉,舌后半部苔厚,舌尖红,舌体淡,左手脉沉,心脉弱,右手肺脉弱肝肾数,饭量好。于是便用我常开的青龙虎啸汤加减和栀子豆豉汤合方而成:
麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克
细辛20克炒乌梅20克炙甘草20克姜半夏25克杏仁15克厚朴10克生石膏80克蒸附子30克生黄芪克栀了15克淡豆豉30克生龙骨30克
生牡蛎30克党参20克炒白术20克泽泻30克
茯苓20克生姜丝60克大枣掰开12枚赤小豆克一天一副,连服两副,一副药分3---4次服用,上下午各服一次,晚上发作时加服1---2次。
附原方:
药效:两副吃完,症状基本消失。嘱其休养休养即可。
医案7:
古今治疗咳喘危重病的“天下第一方”-------小青龙加生石膏汤
我行医二十多年来治疗咳喘危重病,效果最好,频率最高的方剂,当首推“小青龙加生石膏汤”。无论是新感引起的急性咳嗽,哮喘,还是十几年的顽固病气管炎,慢支,甚至是危重病如:肺心病,肺癌之“暴咳”,皆能应手取效,现举数例如下:
一姓刘的男性肺癌患者,被黑龙江医院因病情危重告知家属:“存活不会超过半个月”。
患者和家属只好出院,找到我来医治,其症状为:暴咳不止,不能自控,胸闷,透不过气来,舌淡苔白,脉急数。于是用小青龙汤加生石膏加味:麻黄20克桂枝20克白芍20克细辛20克干姜20克五味子20克炙甘草20克姜半夏30克生石膏克葶苈子15克布包泽泻60克炒白术30克生姜50克大枣12枚去核,一天一剂,药煮好后平均分成三份,早晚各一份,另一份当茶水,要咳时喝一口。服上方后,其咳顿止,然后以生黄芪,党参,生龙骨,生牡蛎加减调理近月余,结果,患者存活近半年。后某天旱晨突然死于心力衰竭。(可惜自己当时年纪才20几岁,在附子应用上面,尚无突破,否则,以现在的中医水平,生命当可更加延长。故而,不由不叹。此乃“时也!命也!”)
多年以后,有一位江西肺癌患者,也是暴咳不止,以上方加减后,十几副后,竞然能够带药外出,去广东打工了。
至于用小青龙加生石膏汤,治疗肺心病的哮喘,更是大显神威!
医院工作时,有一位近十年的肺心病女患者,哮喘常年不止,不要说冬天或受冷时加剧,即使夏天也是常常发作,劳力丧失,原有工作都因此脱岗。为治此病,更是家资耗尽,丈夫也不断向其提出离婚(女孩子嫁人不要嫁这种男人哟!)。此患者原本经常找当地一位很有名气的张老中医医治,但只能略有小效。经我用小青龙加生石膏汤加减治疗后,三五副就大见效,患者惊喜非常,大力赞扬。
此事发生后,有一天晚上,医院来。主动上前与我打招呼,并且态度十分恭敬庄重地说:“你是一位真正的医生”。
当时在场的护士长,等张老中医走后,兴奋地对我说:“小周大夫(因为我当时只有27—8岁,她已四十岁左右,故平时都称我为小周大夫。)你太厉害了!你知道不,这个张老中医,从来不将整个青冈县城的医生放在眼里,他甚至还都骂别的医生医术不行。而你竞然让他对你佩服------”。
从此以后,“真正的医生”伴随着这个事件,就传开了。其实,这都是小青龙加生石膏汤,给我带来的荣誉啊!
小青龙加生石膏汤的案例尚有如:在读医校时,让80岁的老气管炎,以上方制成蜜丸,长期服用,效果非常好,冬天都没有犯。某寺院门口一卖佛像的女居士,严重咳嗽不止,特别时苦恼的是咳嗽时,小便也会随之而出,打点滴吃药20多天无效,服用小青龙加生石膏汤十几副后就痊愈。一熊姓患者咳喘胸闷痰多,经医生打点滴近半月无效,花费上千元,6副药后,其症几无,非要送锦旗。某足疗技师感冒后引起剧烈咳嗽,晚上特严重,咳得床板都震动,影响以下的同事都无法入睡,吃了三副,就痊愈了。以上患者皆是以小青龙加生石膏汤治愈或显效,此类案例不胜枚举。
故而,我称赞小青龙加生石膏汤为治咳喘危重病的“天下第一方”!
为了让学中医者,更好的理解并应用小青龙加生石膏汤,不仅仅局限在《金匮要略》中的“肺胀,心下有水气,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者”中。故而将自己在临床中,得出的新疗效经验公布出来:
(1)小青龙加生石膏汤,不能够局限在治疗外感咳喘,痰饮郁热,即使阴虚有热者也可应用。
(2)即使咳喘,痰饮患者没有热象,也不可以去生石膏,因为麻,桂,姜,辛为阳性药,偏阳偏升,而生石膏(方中姜半夏白芍也主降)是阴性药,偏阴偏降,人体阳气主升,阴气主降,所以,升降配合,相反相成,对恢复人体气机,十分有利,切莫不悟人体气机升降的奥妙,单独的以无热象而减去生石膏,反而使经方效减。
(3)如果确实是太阳表证恶寒重,而毫无热象,也可单用小青龙汤,去掉生石膏,而且体内阳气虚必加附子。
(4)如果肾阳不旺,元气不足,必需配四逆汤加参芪龙牡,方可避免反复。
(5)从古到今有的医生或医书上见“高热患者,用生石膏后,身体就汗出而热解”,便说生石膏也是主升的,其实这是错误的!因为生石膏是主降的,只是当“元气未大伤,身体燥热时”,身体呈现高热状态时,大热之体而遇凉寒之生石膏,而“阴阳二气,相交化合”为汗,才身体汗出的。我举个例子来说明其中的原理:我们日常生活中的冰块,在中医的药性中是主寒,主凉,主沉,主降的,这毫无疑义吧?!若不信,将冰块放在身体肌肤上一试便可以感觉的到。但是若将冰块放在烧红的铁块上,就立即“哧”的一声,变成一团水蒸汽腾空而起。你岂能说冰块是主升的?这是一个道理,因为“医理即是物理,物理即是医理”二者本就相通。可惜有的医家只看到高热病人,服用生石膏就“汗出而解”的现象,就将生石膏定为生石膏也主升,这是错误的,这同冰块本是降的,遇热铁,方化成水蒸汽,本无二理。为了防止“生石膏也主升”的错误思想继续流传下去,误导学医的后来者,故不得不言!
医案8:青龙虎啸汤在肺癌中的应用
1/肺癌半月延半年小青龙加生石膏
一姓刘的男性肺癌患者,被黑龙医院因病情危重告知家属:“存活不会超过半个月”。
患者和家属只好出院,找到我来医治,其症状为:暴咳不止,不能自控,胸闷,透不过气来,舌淡苔白,脉急数。于是用小青龙汤加生石膏加味:麻黄20克桂枝20克白芍20克细辛20克干姜20克五味子20克炙甘草20克姜半夏30克生石膏克葶苈子15克布包泽泻60克炒白术30克生姜50克大枣12枚去核,一天一剂,药煮好后平均分成三份,早晚各一份,另一份当茶水,要咳时喝一口。服上方后,其咳顿止,然后以生黄芪,党参,生龙骨,生牡蛎加减调理近月余,结果,患者存活近半年。后某天早晨突然死于心力衰竭。可惜自己当时年纪才20几岁,在附子应用上面,尚无突破,否则,以现在的中医水平,生命当可更加延长。故而,不由不叹。此乃“时也!命也!”
2/肺癌患者治后能打工
经治疗第一例肺癌患者,多年以后,有一位江西肺癌患者,也是暴咳不止,我以小青龙汤加生石膏加味加减后,十几副后,竞然能够带药外出,去广东打工了。
3/肺癌晚期的治疗
一山西肺癌晚期患者,咳嗽气急,为其开药如下:麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克细辛20克炒乌梅20克姜半夏30克炙甘草20克生黄芪克蒸附子80克党参30克炒白术20克茯苓30克杏仁20克生白芍30克泽泻36克生龙骨30克生牡蛎30克生石膏50克生姜丝克大枣12枚去核一天一副三副。患者吃了一副药后,咳嗽气急减轻,但小便不通畅,于是让患者加赤小豆克生白芍30克在上方中,患者服了药后,小便便没有出现不通畅。患者一直吃了三十几副中药,然后因为只能控制症状,所以便停了药。
4/肺癌晚期脑转移从治疗到死亡的记录
年阴历二十三,青岛一位肺癌晚期脑转移求诊,当时患者咳嗽,胸闷,气短,心慌,医院出的院。已经达到心肺衰竭的程度,家属请求救治,我说:“只能减轻症状,尽量延长时间”。于是将山西肺癌的药方略加调整如下:麻黄20克桂枝20克炒白芍20克干姜20克细辛20克炒乌梅20克姜半夏30克炙甘草20克生黄芪克蒸附子80克党参30克炒白术20克茯苓30克杏仁20克生白芍30克泽泻36克生龙骨30克生牡蛎30克生石膏克生姜丝克大枣12枚去核一天一副三副。患者吃了药后,咳嗽,胸闷,气短,心慌全部好转。于是分别于,阴历二十八和大年初二,又分别拿了六副药。阴历十六那天,患者家属告知,吃我的药咳嗽,胸闷,气短,心慌一直好转,阴历十四那天忽然摔了一跤,人就起不了床了,晚上睡觉时说胡话。医院后,当天下午过世。令人唏嘘不已。
附子的安全有效炮制
注:附子有毒,特别是市面上的附子规格有黄附片,清水黑顺片,黑附子,盐附子,黄附片7---8克就可以中毒,生附子毒性更大。故而,经方传承人将附子炮制的方法详述如后。
附子的蒸制流程
(此方来源于孙其新老师,在此经方传承人周忠海向孙其新老师表示深深的敬意,并希望有一天能够当面拜谢。)
1附子品种的选择:
目前制附子的商品,主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片,黑附子,白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片:
2黑顺片的浸泡:
首先,将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里,放冷水毫升拌匀,盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟,即翻动一次或颠簸一下;闷半小时后,用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上,会感到微苦涩;闷1小时(即第二个半小时),尝后舌尖有微麻辣感;闷1个半小时后,会有明显麻辣感;闷2小时后,会有刺舌感,此时黑顺片已基本闷透,只是大个、片厚的还有硬心;闷2个半小时后,尝后会有针扎感,黑顺片已经没有硬心了,即全部泡软,可进行热压处理。
3附子热压操作:
用22型压力锅,放冷水0毫升(或24型压力锅,放冷水0毫升),然后放入箅子(水要低于箅子),铺上已闷好的黑顺片,盖上锅盖,加热至排气管冒蒸汽时,扣上限压阀。
当蒸汽稳定由限压阀处排气时,应立即调低火力,保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火,稍停片刻,然后打开锅盖,凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子,入煎剂就可以免于久煎了。注意:如果限压阀不是“间歇排气”,而是“持续排气”,说明火急了,容易烧干锅。
要点提示:①为什么附子要加水毫升,多放水不闷得更快吗?制附子,如同熟地瓜干,是个“慢性子”。它和水多少没关系,如用湿手巾包裹,也可以在同样时间内把它闷透,都得需要2个半小时。问题是水放多了,附子闷透后就会有剩余的浸液,其浸液越多,则有效成分流失的就越多。而1公斤黑顺片,放毫升水,最后正好被全吸收,说明附子有效成分没有流失,这是炮制的关键。②为什么要闷2个半小时?热压处理的要求,必须把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片,闷2小时还有硬心,所以要闷2个半小时。
4蒸制后的附子保存:将蒸制1个半小时的黑顺片,用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小,即可以入药不用久煎,并可以长期保存。
二如何购买中药可以更加节省费用?
答:中国网络上最大的中药材交易网站叫“中药诚实通”,网址:郑州白癜风医院哪个医院治疗白癜风好
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