刘某，男，62岁。患萎缩性胃炎已20余年，自前年下半年起加重。现胃脘闷痛作胀日夜无已时，午后尤甚，得噫气、矢气则稍舒，知饥而乏味纳少（以流质为主）。有时嘈杂而从不反酸，口干口苦，渴喜热饮，大便素结而现暂转软，形寒易感，四肢欠温，舌红苔白黄而厚腻、边有齿痕，脉细弦而缓。芍甘百佛汤合五消饮加味：白芍30g，甘草10g，百合30g，佛手30g，山楂50g，六曲10g，谷、麦芽各30g，鸡内金30g，甘松30g，陈皮30g，延胡索30g，川楝子15g，广木香15g，青木香15g。二诊：胃脘胀痛大减，口仅微苦，已不干渴，食已知味，守上方再进。三诊：诸症减轻，但仍形寒肢冷。守上方加黄芪30g，焦白术15g，防风15g，再进。四诊：服上方至今，病已大好，下半夜及早上胃脘已无不适感。嘱守上方长服以巩固疗效。医案出处：万友生芍甘百佛汤是由白芍、甘草、百合、佛手四味药组成，亦可看作芍药甘草汤与百合佛手汤二者合方。仲景以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而和柔刚木桀骜之威，与行气之药直折肝家悍气者截然两途，此泻肝与柔肝之辨。现代药理研究证明：白芍有镇静和抑制末梢神经的作用，故能治疗末梢神经性肌痉挛及痉挛引起的疼痛。芍药配甘草，酸甘相合，柔肝缓中，其效尤著。如胃痛日久导致血瘀的，则应赤芍、白芍同用。百合配佛手，本是1首验方。它与古方百合汤（百合50g，乌药15g，治心胃疼痛）都属于养阴行气止痛之方。乌药较温于佛手，不如佛手驯良，百合性味甘平，功能清润养阴，配合性味甘温的佛手，和中顺气化痰消食以治胃脘疼痛，其效尤著。慢性萎缩性胃炎常见气阴两虚证（更多见偏气虚者），益气常用异功散（或香砂六君子汤）；养阴常用自制芍甘百佛汤或益胃汤。本例萎缩性胃炎是属气阴两虚而偏于阴虚的寒热错杂证。故采用自制芍甘百佛汤合五消饮获效。注：文章内容仅供参考，如需使用请咨询专业医师。
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