医院感染一科主任主任医师郑浩杰
病例回顾
近日，感染一科成功救治一名合并多重感染的危重肝衰竭患者。患者患有慢乙肝十余年，一直口服抗病毒药物治疗。此次，患者擅自停用药物一个月后出现了发热、腹泻等肠道感染症状，遂紧急来院就诊。经过详细查体，医生诊断其为“病毒性肝炎合并急性肝衰竭”。入院后，患者出现了多种并发症：严重腹腔感染、合并肺部感染、呼吸衰竭等，一度病情危重，经过多次以人工肝为基础的抗病毒保肝退黄综合治疗后，病情转危为安。
专家讲解
病例中患者所患有的肝衰竭，是多种因素引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能发生严重障碍，出现黄疸、肝昏迷、腹水、感染、出血等临床症状。导致肝衰竭的病因主要是乙肝病毒感染，临床表现以慢、急性肝衰竭为主。肝衰竭并发症多、治疗困难、病死率高，严重威胁患者健康。
肝衰竭的治疗一目前，肝衰竭一般常规治疗以三个方面为主。
01
针对病因，对症治疗。对于乙型肝炎肝衰竭患者，根据患者既往用药史、结合病毒耐药检测，选用强效、快速、低耐药一线抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦治疗。
02
防治各种并发症。肝衰竭患者多免疫力低下，内环境紊乱，易并发肝性脑病、细菌及真菌感染、消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱及酸碱失衡等，需严密监测各种指标，及时给予预防或治疗措施。
03
积极给予人工肝替代治疗。人工肝系统是治疗肝衰竭最有效的方法，能有效清除体内有害物质，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件。肝移植也是治疗晚期肝衰竭有效的治疗手段，但肝脏来源等限制因素较多。
专家提醒：肝衰竭最常见的病因是乙肝病毒感染，慢乙肝患者务必要坚持规律服药，定期做肝功能、腹部彩超等检查，切不可任意停药。如有疑问及时就医院或咨询医生。
指导专家
郑浩杰感染一科主任，副主任中医师。出诊时间：可随时电话联系！
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业务专长
1、擅长采用中西医结合疗法治疗慢性乙、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化。
2、运用中西医结合治疗肝癌，可有效延长晚期肝癌生存期、预防肝硬化癌变及肝癌术后复发。
急性肝衰竭可危及生命
乙肝患者更需格外警惕
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