日前，88岁的许医院普外科成功接受了左半肝切除手术，据统计，这是医院肝脏肿瘤切除手术中年龄最大的患者，与此同时，许女士还伴有很多心肺基础疾病，这使得手术的难度更大了。
普外科副主任胡逸人说：“因为许女士患有长期慢性阻塞性肺病，肺的呼吸功能较差，做全身麻醉是个很大的挑战”。然而，经过呼吸内科副主任医师俞晓东术前心肺功能的管理和康复训练，患者的心肺功能得到良好的改善，联合麻醉科主任吴艳琴、医师施立帆的术中监测和协助，终于成功完成了左半肝脏的切除。手术后许女士恢复相当顺利，第二天开始进食，第三天就能下床活动。
平地惊雷
八旬老人患肝脏肿瘤
许女士一个月前发现自己胃口越来越差，肚子偶尔会有疼痛、肚子胀、消化不良的症状，一周前因为受凉出现咳嗽咳痰、胸闷，医院呼吸内科治疗，期间查腹部CT时得知左肝胆管里面长了个肿块，正是因为这个肿块堵塞胆管才引起了消化不良等症状。
于是呼吸内科副主任医师俞晓东立即联系普外科副主任胡逸人，胡逸人和他的团队经过缜密的会诊后提出：尽管患者今年已经88岁高龄，但是目前还没有出现广泛转移，仍有机会可以通过外科手术的方法来治疗。只要心肺功能能够得到改善，争取手术机会，顺利的话就可以取得良好的治疗效果，而如果不采取治疗，患者的生存期和生活质量将大大下降，预计生存期可能只有半年左右。
全面评估
精准切除肝脏肿瘤
治疗方案确定之后，胡逸人邀请麻醉科医师进行完善、系统的术前评估，模拟手术操作，提前规划好每一步手术进程，严格监测呼吸、血压，控制目标导向性的液体输入，降低肝内静脉压，尽量减少出血、缩短手术时间。术中采取了选择性的左半肝血流阻断技术、前入路肝肿瘤切除，充分解剖患者的第一肝门血管，游离并阻断左肝动脉、中肝动脉和门静脉左支，然后将肿瘤所在的左半肝精准切除。通过这种改良的选择性半肝血管血流阻断技术，大大减少了半肝切除的术中出血量，并且能够充分保护剩余右半肝的入肝血流量和肝功能，尤其对于高龄、肝功能储备较差的患者，将大有裨益，术后治疗效果及恢复能力也会更快。
胡逸人说，随着我国逐渐进入老龄化社会，老年人的生活质量逐步进入公众视野，一些老年人高血压、心脑血管疾病、肺病等常见病逐渐获得重视，然而肿瘤仍是人类健康危害的第一杀手。以前有些人认为年纪大了，会经受不了手术的打击，即便是治疗也不会取得良好的效果，其实这是完全错误的观念。只要发现及时，老年癌症患者经过合理规范化的治疗，一样可以取得非常好的治疗效果。
医生提醒
医生提醒，近年来随着生活水平的提高，患脂肪肝、酒精肝的人群变多了，这些也会对肝脏造成损伤，引起肝功异常，所以人们要健康饮食，少吃高脂食品，因为肝脏出现问题早期是没有明显症状的，所以要重视体检，体检时要做肝功检查，从而实现早发现早治疗，这样愈后效果会更好。
专家简介
胡逸人
医院
医院
温州市妇幼保健院
肝癌综合诊治中心副主任，普外科副主任，副主任医师。中国医师协会肝癌专业委员会委员，荣获浙江省医坛新秀，入选温州市人才工程。曾在美国克利夫兰医医院、医院进修学习，并引进上海医院程树群教授团队，共同成立医院肝癌综合诊治中心；以第一作者或通讯作者发表SCI论文6篇，主持国自然科学基金项目1项、市厅级项目3项，并获得温州市科技进步三等奖，获得5项发明专利。擅长：腹部肝胆、胃肠各种疾病微创治疗。门诊时间：
信河院区：周三上午
娄桥院区：周一上午
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来源：普外科包丹丹
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