提起“气血双调”这个词，很多人都觉得一定是女性的专用词，但实际上，男人在肝脏出现问题、有腹水的情况，也可以使用气血双调的治疗方案。郑某某，男，33岁。主诉:黄疸伴有腹水2个月。现病史:患者于年9月28日因黄疸伴有腹水2个月而住院治疗。症见口唇干燥、思饮、厌油腻、纳差、心烦急燥、上腹不适、全身胀甚，有时体温在38℃上下，大便正常、小溲短赤、舌苔黄厚，脉弦滑数。查体:发育中等，营养稍差，体质较弱，全身黄疸明显，心(-)，两肺下叩诊稍浊，腹部膨隆，腹围88厘米，有明显腹水征，肝脾未触及，腰部及足踝部有指凹性水肿。化验检查:黄疸指数80单位，胆红素定量微摩尔/升，麝香草酚浊度试验20单位，高田反应阳性，白球蛋白比值3.54/2.55。西医诊断:肝硬化腹水。中医辨证:肝胆湿热，热重于湿，水湿泛滥。治法:清热利湿，活血化痰，理气利水。使用方药如下:茵陈90克(另煎兑服)马尾连5克丹皮12克蒲公英10克黄芩30克通草3克木通10克瞿麦10克海金沙10克泽泻10克杏仁10克橘红10克大腹皮15克薄荷5克鸡内金10克当归10克赤芍15克白芍15克泽兰15克治疗经过:以上方为主，后随病情变化而略有加减，在发热阶段，并用局方至宝丹每日1丸，分2次吞服。按此方调治半年余，患者临床痊愈出院，出院时患者除食量少于平日外，已无其他不适，睡眠、二便正常。腹围73.5厘米，黄疸消退，腹部平坦，腹水及肢体浮肿消退，肝功能恢复正常。后转门诊继续巩固治疗。分析：本例腹水患者为湿热内蕴，热重于湿。方中茵陈、黄芩、马尾连、蒲公英、通草、木通、瞿麦、海金沙、泽泻、大腹皮清利三焦湿热，解毒退黄，利水消肿，其中重用茵陈至90克，并配以泽兰、丹皮、赤芍，因患者湿热之邪已深伏血分，故用凉血活血才可加速退黄作用;杏仁、橘红、柴胡理气解郁化痰;薄荷轻清宣散，开郁透邪，患者热郁在里，仿逍遥散之意，与当归、白芍、柴胡相配养血柔肝，气血双调。肝硬化患者已有内虚，如不加调理之品亦难取效，方中用鸡内金不仅在于消积化瘀，且有健脾开胃作用，其意亦在于此。本方虽无大量利水之品，但抓住湿热蕴于肝胆，热于血分，采取清热利湿，活血化痰，理气利水之法，腹水消退，肝功能恢复，而病得恢复。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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