DEC
15
王老伯今年70岁,胃癌术后7年余。两个月前医院行小肠部分切除术,术后发生吻合口漏,再次手术,行吻合口远端封闭,近端造口术。医院一直给予肠外营养,胃肠旷置,术后出现短肠综合征,现体重明显下降,黄疸加重,后转院医院。
王老伯术后小肠只有1米左右,仅为正常人的1/6,而营养物质的吸收主要在小肠,因此,对营养物质的吸收面积大为减少,加上一月余的肠外营养,造成肝损和肠黏膜的严重萎缩,营养风险筛查评分为6分,属重度营养不良。入院后,开放肠内营养,结果王老伯喝什么营养液造瘘口就流出和营养液颜色性状相同的液体,基本没有被消化吸收利用。王老伯精神软、食欲差,营养跟不上,后续的治疗难以开展。临床科室立即联系营养科会诊。经营养支持小组讨论,决定营养先救肠子,暂不考虑目标营养需求,调节恢复残存小肠功能,再根据生化指标及病情,调制精准营养液配方,增强营养,同时注意喂养体位和间隔时间。经过13天的合理调配和营养管理,王老伯生化指标好转,体重增加2.5kg,救活了肠子,为后续的治疗打下了良好的基础。
赞赏
推荐文章
热点文章