年
10月09日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
QQ问诊：
日期:-10-12
患儿妈妈6:53:41
先生好！小孩昨晚11点到现在一直发烧38.5-39.7度，烧高时双脚有些冷，现在说热不盖被子，头痛，喉咙有点疼。
昨天降温，白天衣服脱脱穿穿的，发烧前几天就有些鼻塞鼻涕，昨晚就不想吃晚饭有点头痛。
刚说头痛头晕，手伸直就麻，鼻有一只塞。
不口渴。
发烧到现在都没汗，偶尔有气在肚脐上方转痛，不想吃东西。
水先生8:38:57
有哪里痛？
患儿妈妈8:40:15
头痛，淋巴结那里痛。
水先生8:40:40
腹痛吗？
患儿妈妈8:41:19
转气就痛，打了嗝就不痛。
是肚脐上方转气痛。
是说这几天舌苔厚不舒服，老用手刮舌苔。
水先生8:46:39
处方：大柴胡汤
分3次热服完。
注意我强调不能吃的东西，避风。
不能吹风，不能受凉。
不能洗澡，洗头。
患儿妈妈8:49:42
好的，马上去拿药煮来吃！谢谢了。
日期:-10-13
患儿妈妈9:12:40
先生好!
小孩烧到昨晚7点就没再烧了。
水先生9:13:14
停药观察1天。
患儿妈妈9:13:23
微微出了点汗，晚9晚时开始喉咙痛。
说咽口水都痛，今早起床也只是喉咙痛。
水先生9:14:27
桔梗5，生甘草10。
1剂。
患儿妈妈9:15:22
好的,一会儿买药煮给她喝，谢谢了!
日期:-10-14
患儿妈妈10:20:16
先生好！
小孩喉咙不痛了，也没再发烧了，非常感谢！
每次小孩生病找到先生看就会很放心！
水先生15:26:40
不谢。
水中火：
患者实际服用的是伤寒论大柴胡汤。北柴胡24，黄芩9，白芍9，半夏12，生姜15，枳实9，生大黄9，大枣2枚劈开。患者主证在少阳兼有阳明食积。这种情况，加点生石膏，也行。
淋巴属少阳三焦。只是头痛发热，不能判断为表证。伤寒论1云：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。伤寒论云：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。
坛友互动：
lyjun发表于/10/:42辅行诀说，阴旦汤以柴胡为主，既然是阴旦，说明阴气初升，那么柴胡作用就是下降的，不是生发的。
水中火发表于/10/:44:31
柴胡的作用在少阳，而少阳属半表半里。柴胡，性味：苦，辛，微寒。辛散，苦坚，热者寒之。
华山论医发表于/10/:09老师：患者有鼻塞，是肺热导致？如是加石膏是不是更好？还是用了下法就不用考虑石膏？
水中火发表于/10/:03:27
患者主证在少阳兼有阳明食积。这种情况，加点生石膏，也行。淋巴属少阳三焦。
阳明有热，就会导致肺窍不通。下法可以釜底抽薪。
爱~有天意发表于/10/:24请教水师：患者为什么烧高时双脚有些冷？
水中火发表于/10/:39:14
四逆散，柴胡、甘草、白芍、枳实，就能治疗四逆，说明病在肝。
道随心明发表于/10/:09
既有头痛发热的表证，又有咽痛、腹痛的柴胡证，故用柴胡桂枝汤。
水中火发表于/10/:57:40
只是头痛发热，不能判断为表证。伤寒论1云：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。伤寒论云：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。
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