1、低分子肝素可单独用于遗传性和获得性易栓症引起的复发性流产
2、对于高同型半胱氨酸血症则需要低分子肝素配合小剂量阿司匹林
3、对于10周前的反复流产，更多的是炎症性反应导致的滋养细胞受损，低分子肝素能够部分缓解抗磷脂抗体对滋养细胞的不利影响，因此，无论是预防孕中晚期胎盘血栓还是早期滋养细胞功能受损，低分子肝素均能起到对胚胎的保护作用。
4、体外研究还发现一定浓度范围的低分子肝素可以增强滋养细胞增殖活力，促进滋养细胞人绒毛膜促性腺激素分泌，对不明原因的复发性流产，使用低分子肝素可能有益处，但临床上尚未得到证实（也就是姐妹们常见的用低分子肝素加速hcg翻倍）
5、安卓（戊糖磺达肝癸钠）出血风险比普通低分子肝素低，常用作为使用低分子肝素出血但仍需继续抗凝治疗的替换选择。但安卓能少量通过胎盘进入胎儿体内，考虑到对胎儿的可能影响，不建议作为抗凝首选药物。
6、谁应使用治疗剂量低分子肝素：确诊抗磷脂综合征、中高滴度抗磷脂抗体以及既往预防剂量治疗失败者
7、可以不用阿司匹林的情况：无血管内皮损伤或自身免疫炎性反应因素的复发性流产孕妇，如遗传性血栓前状态（除遗传性高同型半胱氨酸血症外）
8、必须联合使用羟氯喹或糖皮质激素的情况：抗磷脂抗体阳性以及其他自身抗体阳性的复发性流产孕妇
9、使用时机：孕前开始使用最好，备孕失败月经期停药，月经后继续使用
10、使用低分子肝素的复发性流产患者平时需要自我观察有无淤斑、出血、过敏等副反应，定期复诊，每个月常规复查凝血功能、肝功能。
11、孕期低分子肝素的用量需要根据异常指标的变动而进行相应调整。对于确定全孕期使用治疗剂量的复发性流产患者可不再复查异常指标，不建议停药，否则仍有不良妊娠风险。
12、孕期低分子肝素治疗出现阴道流血或绒毛膜血肿的患者，如有联用阿司匹林，可酌情减量，严重者可停用阿司匹林，或替换分子质量更低的低分子肝素以及安卓。
13、使用低分子肝素出现肝功能损伤的患者，可予护肝药治疗，护肝治疗无效者，需改用分子质量较低的低分子肝素，必要时减量或停药
14、对于孕前评估为肾功能不全者，则需要选择分子质量较大的低分子肝素制剂，避免出现低分子肝素的体内积聚及产生副反应
15、复发性流产孕妇除了需要使用低分子肝素，还需要适时终止妊娠，一般推荐在孕38～39周进行终止。对于全孕期使用低分子肝素的孕妇，需要在终止妊娠前24～48h停止使用。
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