一个案例
刘阿姨今年51岁，不吸烟不饮酒。几天前，刘阿姨拿到刚做的体检报告，却被告知自己得了脂肪肝，转氨酶还有了轻度升高。刘阿姨非常不解，自己身高厘米，体重65公斤，既不胖，又不饮酒，朋友都羡慕她有个好身材，怎么会得脂肪肝呢？
“脂肪肝”这个词
相信大家在日常生活中早已听了许多遍
你是否也像上面案例中的刘阿姨一样
觉得只有胖子和喝酒的人才会得脂肪肝？
本期科普日
让我们来聊聊“脂肪肝”的那些事儿
首先我们需要知道
肝脏对于人体有着许多极其重要的功能
其中肝脏是脂类合成、运转和利用的场所
并不能大量储存脂肪
肝脏合成出脂肪后并组装成脂蛋白后
就可以通过血液运输到身体的其他组织运用
正常人肝组织中只有少量的脂肪
如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等
这些脂肪的重量约为肝脏重量的3%-5%
一旦我们的肝内脂肪堆积太多
超过了肝脏重量的5%以上
或在组织学上50%以上的肝细胞发生脂肪变性
就可以称为“脂肪肝”了
《中国脂肪肝治疗指南》显示
我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%
发病率已经排到了肝病的第一位
脂肪肝通常分为两种
一种称为“非酒精性脂肪性肝”
这种脂肪肝的发生与酒精关系不大
但有许多研究表明
它与很多因素都有关
包括高能量饮食、含糖饮料
久坐少动等生活方式
还有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等等
如果治疗不当或生活方式不加以改变
有可能发展成肝硬化甚至肝癌
所以只是单纯不喝酒
而不注重健康饮食与体育运动
还是有可能患上脂肪肝的！
另一种脂肪肝称为“酒精性脂肪肝”
顾名思义
这种脂肪肝主要是由酒精引起的
酒精在肝脏中会转化成乙醛
而乙醛会攻击肝细胞
长期大量饮酒的人
他们的血液中酒精浓度过高
肝内血管收缩、血流和氧供减少
容易让肝功能进一步恶化严重者还会发生急性肝衰竭和肝硬化
对于这一类患者
戒酒是最重要的治疗措施
研究表明
对于酒精性脂肪肝患者
禁酒4-6周后可以使肝内堆积的脂肪减少至正常
我们都知道肥胖容易导致脂肪肝
那么“瘦人”是不是就不会得脂肪肝呢？
答案是否定的
很多西方人看着很胖
但并没有脂肪肝
而不少中国人看着很瘦
肝脏却已被脂肪包围
这是因为西方人多为全身性肥胖，胖得“明显”
而中国人胖得“隐晦”，多为臀腹部肥胖
是内脏脂肪过多的表现
不少中国人体重略微增加
就会明显反映在腰围上
他们的四肢并不显胖
躯干看着也不算臃肿
但一脱衣服“肥肚腩”就暴露出来
如果男性腰围超过85厘米
女性腰围超过80厘米
就可以诊断为中心型肥胖
这时候就要警惕脂肪肝等疾病的发生了
早期的脂肪肝不痛不痒
许多人大多不会去重视它
但我们需要知道的是
脂肪肝演变有四部曲
脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌
如果我们注意饮食
保持运动和规律作息
配合医生进行积极的治疗
脂肪肝是完全可以痊愈的
但如果任由脂肪肝发展
当出现肝区疼痛、恶心呕吐的时候
就意味着脂肪肝已经到了相当严重的程度长期忽略治疗
最后只会导致更严重的后果
在这里
笔者向大家提几点健康生活的小建议
1禁酒
目前医学上并没有特定的药物可以治疗酒精性脂肪肝，最重要就是戒除饮酒习惯。
2减肥
减肥是个需要决心和毅力的长期工程，但是不要盲目节食，不然很容易导致蛋白质及微量元素摄入不足而危害身体健康，以及有绝望的饥饿感而减肥失败。
3补充优质蛋白
来源于豆类、谷物的植物蛋白比动物蛋白更健康，因为动物蛋白富含胆固醇、饱和脂肪，这些都不利于肝脏健康。另外，应注意多种类维生素的补充，尤其是B族维生素、维生素C、叶酸等。
4主食“糙”一点
如果你没有慢性胃肠道疾病或者肝硬化的话，不妨多吃点粗粮，比如荞麦、燕麦、玉米、红豆、绿豆、鹰嘴豆、红薯、紫薯、地瓜等，整体饱腹感更强，对血糖影响更小，且含有更多的矿物质及维生素。
5适量脂肪
因为人体需要的某些必需脂肪酸必须从食物中获得，有些必需脂肪酸参与磷脂的合成，有利于脂肪从肝脏顺利的运出去，对脂肪肝的逆转有利。注意避免动物性油脂和富含胆固醇食物的摄入，比如鸡蛋、动物内脏等。
6戒零食
奶茶、糕点、蔗糖、糖果、果脯蜜饯、蛋黄派、榴莲酥、奶油蛋糕……你能想象的这些加工的比较“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮弹，对血糖、血脂影响很大，建议戒掉。
7选择去脂类食物
海带、小米、芝麻、油菜等含有促进磷脂合成的有效物质，乌龙茶、龙井茶、香菇、马兰、山楂、木耳等也有一定的调脂作用。
8烹调方式
烹调方式最好用生蒸煮替代煎炸炒，尽量避免在外就餐或经常点外卖；饭店点餐时要有讲究，比如选择凉拌茄子会比油焖茄子更好，魔芋粉会比土豆粉更好等等；口味尽量淡一点，同时避免摄入过多的主食。
9运动
千万不要吃饱了就睡，每天保持中等量的有氧运动，每周5次，累计锻炼时间≥min，有氧运动20min，每周3次，同时做8-10组抗阻训练，每周2次，可以更有效的增肌减脂。
伦太太祝愿大家
有一个健康的身体
有一份舒心的工作
有一个美满的家庭
遇见生活的所有美好
视频来源：B站-爱护撰稿：李健沨审稿：李梦琴参考资料（来源）：[1]《内科学》第九版-人民卫生出版社[2]新华网[3]上海市卫生健康委员会-《和“脂肪肝”说拜拜》图片来源：百度图片↑
