95岁高龄患者荣婆婆，因“上腹部持续性胀痛3天”于年8月29日就诊于我院肝胆胰外科，完善检查后诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”，入院时患者一般情况较差，炎症重，出现40.2℃的高热，病情危重。经科内讨论，为保证医疗安全，肝胆胰外科于年8月30日在局麻下完成了胆囊穿刺引流术，引流出大量脓液。经过半个月的积极治疗，患者一般情况逐渐好转，炎症得到控制。但此时患者及家属面临着两难的选择，一方面，若患者带着胆囊穿刺引流管出院，对生活有极大不便，有可能有引流管滑脱风险，且随时有再次发作胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等风险，任何一种风险，对95岁的高龄患者，都可能是致命的打击；另一方面，若按照诊疗指南，应行腹腔镜胆囊切除术，但患者95岁高龄，且合并房性早搏、室性早搏，且此类高龄患者的全身麻醉，我们经验较少，麻醉风险极大，术中及术后可能出现心脑血管意外、猝死、肺栓塞、深静脉血栓等风险，甚至可能死亡。
患者及家属经过反复商讨，对我院表达了强烈的信任，决定与医务人员一起，为患者的健康做出拼搏。经过麻醉科、心血管内科、医务科等多个科室评估，对可能出现的各种并发症作出相应的应对方案。年9月14日，肝胆胰外科历时近2小时，成功为这位“耄耋老人”完成了胆囊微创手术。术中，麻醉团队与手术团队配合默契，手术过程及麻醉过程非常顺利，患者未感受到任何痛苦。术后，患者恢复良好，拟3至5日后康复出院。
这是我院肝胆胰外科成立以来开展的第一例95岁高龄患者的腹腔镜胆囊切除术，成功施行该术刷新了我院开展腹腔镜胆囊切除术的年龄上限，为高龄肝胆胰疾病患者施行相关手术积累了宝贵经验。
刘念洲
副主任医师医学博士
科主任
毕业于中国的肝胆外科“黄埔军校”——原第三医院肝胆外科。师从国际著名肝胆外科专家董家鸿院士，专攻肝胆胰外科的微创新技术。从事肝胆胰疾病基础和临床研究约20年。特别在肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、恶性梗阻性黄疸、重症胰腺炎、门脉高压等复杂疑难病症的诊治经验丰富。尤其擅长肿瘤的微创射频消融(RFA)治疗，腹腔镜肝切除术和胆胰疾病的十二指肠内镜微创诊疗(ERCP)。其中，ERCP年手术量达余台，肿瘤射频消融年手术50余台，均居重庆前列。国内外杂志发表学术期刊10余篇，其中SCI(科学引文索引)3篇。其参与的研究成果曾获得重庆科技进步奖二等奖。
丨学术任职丨
重庆市肝胆胰外科专委会青年委员
国际胰腺病协会会员
中国抗癌协会会员
重庆市医师协会肝胆分会腔镜学组委员
重庆市医师协会肝胆分会ERCP学组委员
重庆市肿瘤内镜专委会ERCP学组委员
重庆市健康与促进委员会肝胆外科专委会委员
重庆市临床营养专委会外科营养学组委员
周军
主治医师
毕业于重庆医科大学，从事肝胆外科工作10余年。擅长肝胆外科常见病及多发病的诊治，尤其擅长胆道疾病的微创治疗及保胆取石术等，在核心期刊发表论文5篇。
贺金刚
主治医师
毕业于重庆医科大学临床医学(肝胆外科方向)专业，师从于重庆医院肝胆外科李德卫教授，对肝胆外科常见病及多发病的诊断及治疗有较丰富的临床经验。
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文稿丨图片：肝胆胰外科
审核：晨曦长令
美编：王甜甜
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