今天是58岁肝癌患者周先生术后1医院复查的日子，他刚从湖南老家过完春节回来，看起来精神奕奕。但在1个多月前，他曾因晚期肝癌被判“死刑”，医院团队应用国际上最先进的“养肝”分步切除法，养大好肝再切除病肝，让他绝处逢生。
肿瘤太大好肝太小
周先生以前患有乙肝，但由于一直身体壮健，加之没有什么不舒服而忽略了体检。直至今年1月，他觉得上腹有胀痛不适感，医院就诊，经过B超和CT检查，发现有个巨大的肝癌，直径达到了12厘米。
CT显示，周先生的肝脏肿瘤巨大
医生告诉周先生和家人，由于肿瘤太大，切除肿瘤后剩余肝脏太小，手术没法做，可能仅剩3-6个月的生命。
周先生是全家的顶梁柱，这个消息对他们来说可谓晴天霹雳。
他的女儿赶紧带父亲来到医院今年新设立的肝癌专家门诊。
全球新法：养大好肝再切病肝
幸运的是，医院已经多次成功应对过类似的情况，年，一位37岁的年轻人与已故的苹果CEO乔布斯一样，患上胰腺癌并大面积转移到肝脏，剩余的健康肝组织仅占1/4，医院开展世界首例公开报道的“养肝”分步切肝加胰十二指肠切除手术（ALPPS+WHIPPLEPROCEDURE）,让他幸运逃过乔布斯的厄运。
手术切除癌变肝组织是治疗肝脏肿瘤的主要方法之一。一般而言，最少需要保留1/3肝脏，才能支持人体功能。但如果病灶太大，剩余的健康肝组织少于1/3怎么办？
全球医学界近年给出的最新答案“养肝分步切除法”，全称为联合肝脏分割与门静脉支结扎的分步肝切除术（英文简称ALPPS），利用肝组织能再生的特点，先将“好肝”养大至1/3以上，再将“病肝”完全切除。
这项手术年在德国首创，医院肝胆胰外科于年12月开始引进，所报道的ALPPS病例数及成功率均在世界前列。年，团队开始将ALPPS医院。
一周内两次大手术
对于周先生的情况，医院肝胆胰外科主管、港籍顾问医生陈智仁与团队分析资料后认为，肿瘤确实比较大，而且部位长在肝门部，如果进行手术，需要切除全部的右肝，而周先生的左肝比较小，经影像科电脑精密测量，仅占标准肝体积不到30%，加上又有慢性肝病基础，如果传统的方法直接切除会造成术后的肝衰竭甚至死亡。
手术前的肝脏（白色部分为肿瘤）
但所幸周先生的左肝血管没有堵塞，评估尚能保留，用当前世界最先进的“养肝”分步切除法应该能够根除肿瘤。
年1月7日，医院的手术团队为周先生进行了第一次手术，将右侧带瘤肝脏与正常肝脏分割开，并将右侧带瘤肝脏门静脉支结扎。不出预期，周先生的左肝在一周内明显增大，占到了标准肝体积的37%，达到了手术的安全界限。
第一步手术
1月14日，周先生接受了第二次手术，切除了右侧带瘤的肝脏。两次手术均非常顺利，全部出血只有ml，手术无需输血，没有出现手术并发症，周先生住院不到3周就出院回家乡过年。如今术后一个月回来复查，未见明显异常。
第二步手术
香港大学外科学系临床副教授、医院肝胆胰外科主管陈智仁医生介绍，“养肝分步切除法”主要针对部分大肝癌侵及过多正常肝组织，或位置特殊需切除过多正常肝组织，由于剩余正常肝组织过少而分两步进行，第一步手术为将病侧肝脏与正常肝脏分割和病侧肝脏门静脉支结扎，利用肝脏的再生能力，1周到2周后健侧肝脏代偿性长大后再行第二步手术，将病侧肝脏切除，该手术方法为以往因为残余肝脏体积太小而无手术机会的中晚期肝癌带来的新的希望。
“养肝分步切除法”(ALPPS)是一种新的肝切除方式，但要求在1-2周内对一个病人进行两次大的肝脏手术，对手术团队的精准手术要求、围手术期的管理等均有非常高的要求，在过去1年多里，医院已经陆续开展了3例ALPPS手术，均获得了成功。
内地肝癌患者较年轻必须每半年体检
香港大学外科学系主任、医院外科主管卢宠茂教授指出，虽然新的手术方式为一部分中晚期肝癌患者带来根治性切除的机会，但肝癌仍然是越早治疗效果越好。
医院开展肝脏肝癌手术将近3年，肝癌手术量逐年大幅增加，“我们注意到，内地的肝癌患者发病普遍发病年龄较年轻，且手术时肝癌已到达中晚期，这主要是有内地的肝炎患者平时不注重定期体检有关。”
卢宠茂教授呼吁有慢性肝炎及肝硬化的病人定期每半年复查肿瘤标志物甲胎蛋白，并照肝脏彩超。“这样的定期体检筛查可以使大部分肝癌在早期被发现，大大提高手术的成功率，降低术后的复发率”。
为了集中优势兵力对抗肝癌，医院从年1月起开设了肝癌门诊，每周二和周五开诊，由来自医院和内地的港深两地资深专家共同为病人服务，提供诊断、治疗、复查等一站式服务。
肝癌门诊团队
医院肝癌专家门诊将以“循证医学”为基础，为肝癌患者带来符合国际标准的规范治疗，并计划在下一步引入多学科合作模式，对于复杂病例，邀请各科专家进行综合讨论，一站式制定最符合患者病情的个性化治疗方案，病人无需在不同科室、不同医生之间奔波而能获得最合理的治疗。
目前，肝癌专家门诊的预约渠道已经全面开通，市民可以通过网站、
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