扑热息痛引起肝衰竭的后果很严重，自然生存率仅为64%，病死率达到30%以上。治疗最好的办法是肝移植。
说扑热息痛是肝脏杀手，谁能信呀?我们先从它的药物作用机理来看，它是中枢性解热药，选择性作用于人体下丘脑的体温调节中枢，抑制前列腺素的合成，导致外周血管扩张，使人出汗而达到降温解热目的;由于它抑制前列腺素等的合成和释放，提高了疼痛阈，出现止痛效果(主要对中等程度以下的疼痛效果好)。
成年人应用解热镇痛药首选它，儿童也可首选。世界卫生组织推荐，儿童发烧时，扑热息痛剂量为每次10～15毫克/千克，如热度不退，可每4小时给药1次，最大剂量每天80毫克/千克，不超过这个允许剂量是安全的。
蜕变为肝脏杀手，触目惊心扑热息痛的“治疗窗”比较窄，也就是说这种药的治疗剂量范围窄，用药只要超出这个范围(推荐剂量)，就可能发生毒性作用，造成对肝脏的损害乃至急性肝衰竭。扑热息痛引起的肝损伤、肝衰竭可分为四期：一期在用药后数小时出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、出汗、乏力等消化系统症状。二期在用药后24～48小时，一般没有明显症状。三期在用药2周内(多为2～5天内)发生明显地肝损伤，消化道症状加重，严重的腹胀和严重的乏力，有出血倾向，嗜睡、及精神神经症状，黄疸逐渐加深，多伴有脑水肿，是典型的急性肝功能衰竭。病程中还可发生肾功能衰竭及多个脏器功衰竭、败血症等严重合并症，最严重病人可致死亡。四期经抢救性治疗可进入恢复期，达到康复。化验室检查，转氨酶(ALT/AST)明显升高，在～0单位发上(正常值小于40单位)，是各种肝病中转氨酶升高幅度最大者，胆红素升高水平相对较少一些，甚至可能正常，严重病例的后期胆红素可能持续增长。凝血酶原时间延长，血小板没有明显降低。阻止“蜕变”的十个招法
1、必须严格地按照推荐的扑热息痛剂量服用，儿童剂量更要精准。
2、不要滥用扑热息痛，虽然是非处方药物，也要掌握好适应证。
3、用药过程中不要饮酒，杜绝酗酒、吸毒。实践证明，服用扑热息痛前后酗酒最容易导致肝损伤。与麻醉药镇静药等联合应用，也容易发生肝毒事件。
4、长期发烧摄入营养不足、身体明显消耗者、饥饿状态时，大剂量服用可发生毒性作用，这时用药一定要提高警惕。
5、肥胖病人发烧要慎重服用扑热息痛，资料显示这些人发生肝损害几率高。
6、肝脏原有疾病(如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等)要慎用或不用扑热息痛。自己想用，必须咨询医生。乙肝带毒者因肝脏功能基本正常，可服用。
7、市场上有太多的复方解热镇痛药物(特别是治疗感冒药物)，应用前要仔细阅读药品说明书中“成分”部分，看看其中是否含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)，一定要避免重复用药。在扑热息痛所致急性肝衰竭病例中，经常有重复用药现象。
8、从扑热息痛所致急性肝衰竭病例中看到，妇女更易受害，约占70%左右，所以妇女是重点保护人群。
9、用药前要了解自己是否有扑热息痛及其它药物过敏史，自己是过敏体质，容易发生药物的肝毒性。
10、在服用扑热息痛过程中，(不管你服用的剂量多大)如果出现消化道症状、黄疸、转氨酶上升等情况时，应及时停药，并立即看医生，早发现、早治疗，扼止病情发展，预后是良好的。
感冒药对肝损伤的级别1、对肝脏无损伤或微损伤的感冒药物
中成药类如板蓝根、双黄连口服液等。但很多中成药类药品缺乏临床数据支持，是否对肝脏无损害存疑。
预防感冒或增强免疫力类如大剂量维生素C可以增强机体抵抗力，常用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。
2、对肝脏有中度损伤的感冒药物
布洛芬缓释胶囊、精氨酸布洛芬颗粒，主要用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。
阿司匹林泡腾片用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。
3、对肝脏有较大损伤的感冒药物
主要是含有对乙酰氨基酚的单方或复方制剂。肝硬化患者憤用，如必须使用，需要要密切监测肝功能。
单方制剂：例如对乙酰氨堪酚。用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。
复方制剂：如康泰克、泰诺、力克舒、快克、百服宁、白加黑、感康、科达林等都含有对乙酰氨基酚的成分。可用于感冒引起的发热和疼痛，对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。
瑞养说
：
我国现在服用扑热息痛的病人总数并不少，而由此引起急性肝衰竭者还是未知数，但并不能因此轻视这一问题。还是要“水不来先筑堤”、“羊未亡而补牢”的好。
(本文内容、图片来自网络,如侵犯到您的权益,请及时通知我们删除。）赞赏
推荐文章
热点文章
