2、肝区疼痛可能是心理因素造成的：比如很多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝疼，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20％的肝疼患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝疼的主要原因。
3、肝区疼痛可能是脂肪肝引起的：脂肪肝时由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，可以引起肝区疼痛，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
4、肝区疼痛可能是肝硬化引起的：许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。肝硬化肝区疼痛比较少见，应该认真排除其他原因。
5、精神刺激也可能引起肝区疼痛：如大怒，气急，抑郁等。引起肝气不畅导致疼痛。
6、肝区附近器官病变误认为是肝区疼痛：最常见的病因是胆囊炎。胆囊炎的疼痛一般有以下特点：肝区疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼（墨菲氏征阳性）。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝疼或肝区不适的特点。应注意和肝脏病变引起的肝区疼痛相鉴别。
另外，胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。肝胆疾患，及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区疼痛。膈下脓肿，也有类似右季肋部疼痛的表现。还有十二指肠和右肾病变有时也会引起上腹不适、肝疼。所以肝区疼痛不一定就是肝病。
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