陕西旬阳县医院

年11月6日，县医院感染科与肾病科血液透析室联合为一位慢性乙型重症肝炎患者成功实施首例人工肝血浆置换术，为病情恢复争取了时间和机会。该院因此成为全市首家开展医院，同时也标志着该院对重症肝炎的抢救水平上了新台阶。

该例接受人工肝血浆置换术患者原系乙肝大三阳，于10天前因饮酒及劳累后出现肝衰竭症状，病情进行性加重，住院后7天内总胆红素指标急剧升高至.5umol/L，凝血酶原活动度19%，精神状况极差，入院后诊断为慢性乙型病毒性肝炎（重度）；肝衰竭。经常规保肝、退黄、抗感染等治疗，病情改善不明显，黄疸仍进行性上升，伴有明显出血倾向，仅靠药物治疗成功的概率极小，病人生命危在旦夕。医院相关专家指导下，感染科主任邹永平、肾病科血液透析室主任翟治双通过精心准备，经过两科全体医护人员紧密配合，于年11月6日，成功为该患者实行了人工肝血浆置换术，术后患者一般情况良好，总胆红素指标显著下降，凝血酶原时间时间明显缩短，各项指标均有明显好转，术中术后未出现不良反应。

人工肝支持系统技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。重型肝炎虽然只占各类病毒性肝炎发病率的2%-5%，但其死亡率却高达70%。光靠临床常规的药物治疗，其抢救成功率极低。开展人工肝血浆置换支持治疗，使各类重型肝炎的抢救水平有了质的飞跃。

人工肝血浆置换原理：将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，改善内环境，达到治疗目的。（邹永平）

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