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肝炎多发季,别让自己肝着急

肝脏承担着人体重大的代谢和解毒任务,同时也是一个脆弱的器官,如保护不好便可能引发疾病。据世界卫生组织统计,全世界有3.5亿人患有肝病,肝病每年造成多万人死亡。

春季是病毒性肝炎的高发季节,若病毒性肝炎不积极进行治疗,可能会发展成重型肝炎、肝坏死、肝衰竭、肝硬化等。

甲肝、戊肝春季多发,易误诊为上呼吸道感染

“病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。常见的病毒性肝炎分为5种,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。”医院肝病科主任安勇介绍,这5种肝炎中分为急性肝炎和慢性肝炎,其中甲型肝炎和戊型肝炎等急性肝炎在春季多发。

多发原因一方面是春季人们食用生鲜增多,若生鲜清洗、杀菌不当,易带有甲肝、戊肝病毒;另一方面天气转暖,蚊子、苍蝇等生物开始繁殖,人们食用了蚊子、苍蝇叮咬过的带有甲肝、戊肝病毒食物后,也可能会感染病毒。“甲肝和戊肝主要通过口-粪途径,也就是消化道进行传播。”安勇说,患者或隐性感染者的粪便污染了饮用水源、食品、蔬菜、玩具等,可引起甲、戊型肝炎的流行。甲、戊型肝炎的临床表现相似,初期可有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区痛、尿色加深等症状,容易被误诊为上呼吸道感染或胃肠炎。

“甲肝和戊肝一般不会变成慢性,是完全可以治愈的。”安勇说,但如果没有及时就医,或者感染的病毒量较大,可能会发展成重型肝炎、肝坏死、肝衰竭等。

乙肝分为急性、慢性,急性乙肝能治愈

在我国,乙型肝炎是所有肝炎中最常见的一种,有血液传播、母婴传播、性传播三种传播方式。“从接诊状况看,任何年龄段的人都可能感染乙肝。”安勇介绍,根据发病时间的长短不同,乙型肝炎又被分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,急性乙型肝炎患者一般感染乙肝病毒不到半年,超过半年没有康复的,就被称之为慢性乙型肝炎患者。

人们口中所说的“乙肝”一般是指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎临床表现为恶心、乏力、畏食、腹胀、肝区疼痛等症状,分为轻度、中度和重度,潜伏期为6周-6个月。乙肝初期没有严重症状出现,但如果不加以治疗,乙肝病毒在体内存活时间越长病情越重,严重者可恶化为肝硬化或肝癌。

“目前,成年人感染急性乙型肝炎病毒,只要及时得到治疗是可以痊愈的,并且具有终身免疫力,而对慢性乙型肝炎患者而言,只能控制病情发展,不能完全治愈。”安勇介绍。

另外,丙型肝炎与丁型肝炎也是慢性肝炎,与乙型肝炎传播途径相同。“慢性丙型肝炎患者经过3-6个月的治疗,体内95%以上的丙肝病毒可以完全清除。”安勇介绍,由于丙型肝炎感染者无症状表现,且病毒潜伏期较短、发展较快,若不及时治疗极易造成肝硬化,甚至还会演变成肝癌。“所以每年的健康体检显得尤为重要。”安勇说,通过肝功能试验可以检测出自身肝脏中是否存在肝炎病毒以及存在哪种肝炎病毒。另外,丁型肝炎病毒是一种缺陷型病毒,只有感染乙肝的人才会有感染丁肝的几率。

甲肝、乙肝有疫苗,乙肝母婴传播能阻断

现在很多人谈肝炎色变,其实与乙肝、丙肝、丁肝感染者日常接触不会被传染。“与患者一起吃饭不会被传染乙肝、丙肝病毒。”安勇说,由于病毒表面有层蛋白膜,这层蛋白膜进入胃内后迅速被胃酸破坏。因此,与患者聚餐、握手、共事,甚至礼节性的亲吻都不会被传染。但是对于甲肝、戊肝急性肝炎病毒感染者,需要及时隔离进行治疗,以免病毒蔓延。

“目前,甲肝和乙肝可通过疫苗预防。”安勇介绍,甲肝疫苗一般在接种8周后便可生产抗体,获得良好的免疫力,抗体阳性率可达98%-%,免疫力一般可持续5-10年,5-10年后补种一针,可以保持对甲肝病毒的免疫能力,获得长期的持续保护;而乙肝疫苗主要应用于婴幼儿,在出生后0、1、6个月各注射一针。“注射疫苗并不是%免疫,由于个人体质不同,有的人在注射疫苗后并不会产生抗体。”安勇说,所以在注射疫苗后,应进行抗体滴度的检查,确保自己体内存在抗体。

对于母婴传播乙肝病毒,是完全可以阻断的。对于感染乙肝病毒孕妇生出的孩子,通过出生后24小时之内注射的乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白,可以阻断90%左右的乙肝病毒,如果再联合抗病毒药物,乙肝病毒几乎可以完全阻断。进行阻断后,即便使用母乳喂养,孩子也不会感染乙肝病毒。

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