当患者或家属问我这个问题时，其实，我需要思考很多“专业和非专业”问题：我是你的管床医生吗，我对你的病情了解吗，你是患者本人还是家属，患者本人对自己的情况了解吗，你是焦虑型还是理智型人格，你们对病情的了解有多少，你们的期望值有多高，你们的经济能力怎么样…
回答这个问题之前，“如果我是你的管床医生”，我便有责任充分告知病情和预后，而且，我还要非常熟悉你的病情，参与过你的治疗，甚至了解你基本的家庭情况。往往是，作为一线小大夫，我只是你的管床医生，只参与了你本次就诊的几个非关键环节，对你的既往诊疗情况只是了解，而不清楚，所以，如果有时间，有缘分，我愿意陪你慢慢聊！
“如果我不是你的管床医生，也不了解你的情况”，你还是找你的主管医生吧！我不适合给你谈，以免说错，误导了你！
最不希望碰到这几种情况：家属非常焦虑；家属不了解病情；家属期望值很高；家属对医生不信任或有防备心理；患者家属之间意见不一致；患者病情复杂可能花费较大，但经济能力有限…
当然，作为医生能够体会患者或家属内心的煎熬和期待，医务人员应该给予他们更多的理解和关心，我通常会劝慰道“不要着急，相信医生，想开点，没有过不去的坎，保持好心情，心情影响免疫力，免疫力就是战斗力，作为家属，不要把负面情绪带给患者…”
跑偏了，言归正传
如果，单纯客观分析“肝癌的生存期”，其实有规律可循。如果让我“算命”，“来世今生”这很难，但是，根据病情演变规律，“占卜”未来3至6个月的情况一般不难！
又扯远了，言归正传
肝癌患者的预后和很多因素相关：患者的一般状态，肝功能，肝癌的临床分期，肿瘤大小、数目、边界，有无血管侵犯和转移，有无感染、有无合并心肺肝肾等基础疾病，是否做过手术、放化疗、靶向药和介入（例如TACE、消融）等治疗，病情控制如何…这些指标，其实入院时都会为你“完善检查”，甚至需要经常随访、复查，以便动态观察、分析。
其实
关于肝癌的临床分期，每个国家和地区（欧洲、美洲、意大利、日本、中国、台湾、上海、北京）或不同专业科室（肝胆外科、消化科、肿瘤科）其实有多种不同的分期方法。目前，介入行业常用的是“西班牙巴塞罗那（BCLC）分期”或“中国原发性肝癌诊疗规范（年）”，详细内容如下：
深度爆料！！！
关于肝癌外科术后5年的复发率和中位生存期，相关数据如下，仅供参考：
1，直径≤5cm肝癌，手术切除后5年复发率为43%；＞5cm的肝癌术后复发率达60%-70%以上，如果合并门脉肉眼癌栓，复发率高达70%-80%以上。（医院，年10月）
2，文献报道，中晚期肝癌（BCLCB期或C期）经积极治疗后，中位生存期可达20个月以上；BCLCB期肝癌经积极治疗，中位生存期可达32个月以上；晚期肝癌及终末期肝癌，仅给予对症支持治疗，平均生存期3—6个月。（注意：BCLCB期肝癌异质性较大，不同患者之间病情差别较大，生存期不一而足。）
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