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眩晕系指因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。
眩晕，虽病在清窍，但与肝、肾、脾三脏的功能失调密切相关，三者中又与肝的关系最为密切。肝五行属木，木性升发，喜条达而恶抑郁，主疏泄气机，调畅情志，在经属厥阴，与少阳相表里，内居相火，一经诱发则易于升腾;肝体阴而用阳，全赖阴血涵润，而阴血易耗，故肝风易动。
若肝失疏泄，则升降失度，出入无节，病及清窍，则致眩晕发作。若肝之疏泄功能失常，横克脾土，则脾健运失司;气血生化乏源，气血不足，不能上养清窍而为眩晕。同时也可产生“痰饮”等病理产物，停留于清窍而致眩晕。此外，肝肾同源，若患者年老体衰，先天之本渐衰，日久而致水不涵木，肝失所养，肝阳上亢，上扰清窍而作眩晕。
病因病机
中医认为，眩晕的病因病机可归纳为以下四个方面。
(1)精神因素因长期精神紧张，或恼怒忧思，使肝气内郁，郁久化火，肝火上升则发为眩晕、头痛、面红目赤、烦躁善怒等症，或肝火内扰，耗损肝肾之阴，以致肝肾阴虚，肝阳偏亢，亢阳上扰头目，而发眩晕、头痛、心烦、失眠等症。
(2)饮食不节由于过食肥甘或饮酒过度损伤脾胃，运化失常，而致痰湿内生，痰浊中阻，土壅木郁，肝失调达，清阳不升，而眩晕、头重、胸脘痞闷。如湿痰化热生风，则眩晕头重或胀痛、心烦、惊悸、失眠。
(3)内伤虚损劳伤过度，或老年肾亏，肾阴不足，肝失所养，内风易动，症见眩晕头痛，时作时止，五心烦热。如阴损及阳，肾阳亏损，除见眩晕头痛外，更见畏寒肢冷、夜尿增多。亦有阴阳两虚者，症见肝阳上扰，同时又见肾阴、肾阳两虚之证。
(4)冲任失调冲脉为血海，任脉主一身之阴，冲任二脉与肝肾有密切的关系，冲任失调也能引起肝肾阴亏、肝阳上亢，甚至肾阳亦衰成为阴阳两虚之证。上述种种因素都能引起眩晕。其根本原因，无非是肝肾阴阳失调，肾阴亏损，肝阳偏亢，上扰清窍，形成下虚上实、本虚标实之证。如果肝阳暴亢，阳亢风动，血随气逆，夹痰夹火，扰动心神，横窜经络，蒙蔽清窍，而发生中风晕厥，肝风入络，可见四肢麻木、口眼歪斜。
眩晕的病因病机虽多变，但总以虚实为纲，虚为病之本，实为病之标。故在临床中应详加辨析，抓住病理机制的关键所在。
●气血虚者，宜益气养血，调补肝肾。
●病程久者多偏于虚，虚者以精气虚居多，精虚者，宜填精生髓，滋补肾阴;
●病程短者多偏于实，实证以痰火为常见，痰湿中阻者，宜燥湿化痰;
●肝火偏盛者，当清肝泻火;肝阳上亢，化火生风者，宜清镇潜降。本病的发生以阴虚阳亢者居多，治疗当以清火滋阴潜阳。
●若遇虚实夹杂，或由因虚致实，或由邪实致虚，当扶正以祛邪，或祛邪以安正，临床应权衡标本缓急轻重，酌情论治。
肝肾不足引起眩晕症状诊治总结
病位在肝肾的眩晕治疗虽重点在平肝补肾，滋阴潜阳
同时应注意以下3点：
(1)肝以阴为体，以阳为用，补肝阴可平肝阳;
(2)肝为刚脏，内寄相火，平肝之中兼可清肝，清肝必用寒凉之品，此时谨防伤胃气;
(3)乙癸同源，滋补肾阴亦可平抑肝阳，但补肾阴切忌呆补、蛮补，而要滋而不腻，补而不滞;
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