病人：医生，检查结果有错吗？明明我从来不喝酒，为什么会得肝癌晚期？
其实不仅仅是肝癌，很多癌症患者在确诊的时候都不敢相信自己会生病！
要知道，近年来癌症已经成为一种高发疾病，所以生活中关于癌症的科普内容越来越多，导致人们对癌症的固有认知和印象。比如关于肝癌的科普文章，基本上都提到了长期酗酒对肝脏的损害，所以大家自然想到酗酒者会得肝癌！
然而，事实上，有许多类型的癌症，其病因在临床上并不完全清楚。酒精只是肝癌的危险因素之一。不是所有酗酒者都会患肝癌，也不是所有类型的肝癌都与癌症有关。癌症的出现是多种因素综合作用的结果，肝癌也不例外！
比如以下诱因也可能成为肝癌的突破口：
1.遗传学：有些人，从出生的那一刻起，就注定比其他人有更高的癌症风险。这并不是说父母的癌细胞直接遗传给下一代，而是下一代有遗传易感基因。在共同的生活环境和饮食条件下，患癌的概率比其他没有易感基因的人要高。相关研究表明，家族史是我国原发性肝癌高发地区的重要危险因素，与遗传多态性、隐性等位基因等原因有关；
2.病毒性肝炎：所谓病毒性肝炎，是由病毒感染诱发的肝脏疾病。我国比较常见的病毒性肝炎是乙肝和丙肝，也是原发性肝癌最重要的致病因素。就我国肝癌现状而言，近90%的患者有病毒性肝炎病史，乙肝病毒是最常见的一种。之所以会这样，是因为病毒会不断攻击肝细胞，导致肝细胞反复损伤修复，免疫功能逐渐下降。这样一来，肝脏就会发展成纤维化和肝硬化，最终细胞DNA会发生变异，肝癌就会爆发。其中以恶性程度高、发展迅速的肝细胞癌最为常见。
3.肝硬化：引起肝硬化的因素各不相同，这是我国大部分肝癌患者的共同特征。近70%的肝癌患者由肝硬化发展而来，尤其是病毒性肝炎合并肝硬化。此外，酒精性肝硬化患者以及酒精性肝硬化和病毒感染患者发生肝癌的风险更大。
4.黄曲霉毒素污染：中国的肝癌地图显示，越是潮湿多雨的地区，肝癌的发病率就会越高，这与一种叫做黄曲霉毒素的毒素有关。黄曲霉毒素在人们的生活中广泛存在，如发霉的谷物和坚果，用发霉的谷物制成的劣质食用油和花生酱，发霉的筷子或案板。由于肝脏是解毒代谢器官，黄曲霉毒素进入体内会对肝细胞造成直接损伤。即使是1毫克的黄曲霉毒素也能诱发肝细胞癌变。长期接触黄曲霉毒素是导致肝癌的主要危险因素。
除上述四种因素外，长期接触某些化学物质和药物，如亚硝胺、有机氯农药、激素类药物等。也可能导致肝癌。但是肝癌最大的原因和慢性肝病、遗传、环境等原因有关。所以，有肝癌家族史、慢性肝病史、居住在肝癌高发区的人，都是肝癌高发人群！
如上所述，确诊肝癌时，大部分患者已经进入晚期。这是因为肝癌早期基本没有典型症状，患者甚至没有任何症状。因此，有必要对肝癌高危人群进行定期的肝癌筛查，以便在肝癌最早期发现病灶。
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