病案一
陈××，女，69岁，家庭妇女，入院日期年6月7日，主诉：头晕、右半身活动无力3天。
病史：患者有高血压病史10年，波动于~/90~毫米汞柱之间，间断服用降压药。6月5日感自觉头晕，眼前发黑，头重脚轻，随即右上下肢活动无力，欲跌仆，卧床休息约30分钟后，症状消失。下午2时又发作一次，症状与上午相同。即来我院急诊，并留观察，测血压/毫米汞柱，予肌注异丙嗪，静推50%葡萄糖60毫升，病情稳定后收住院。
查体：精神弱，面色无华，两目无神，右上下肢软弱无力，动作缓慢，行走需搀扶，舌质淡，苔薄白，脉弦细。心音有力，主动脉瓣第二心音亢进，肝脾未触及，四肢生理反射存在，病理反射未引出。
辨证：患者年近古稀，齿摇发落，天癸竭，肾气衰。加之宿疾眩晕乏力，为肝肾阴虚之体，肝肾同居下焦，乙癸同源，肾精亏耗则髓海不足，肾阴虚弱则水不涵木，肝阴被耗，阴虚则阳亢，风阳内动，上扰清窍则眩晕，经脉被扰，气血运行不畅则半身无力，振振欲僻地。《景岳全书·眩运》：“无虚不作眩，当以治虚为主，而酌兼其标。”
治则：醒脑开窍，疏通经络，滋补肝肾。
选穴：内关，人中，三阴交，极泉，太冲，绝骨
操作：先针双侧内关，直刺1寸，施提插捻转复式泻法，施术1分钟，继刺人中，进针5分，采用雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度，三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45度角，进针1~1.5寸，用提插之补法，使下肢抽动3次为度；极泉直刺1~1.5寸，用提插泻法，是上肢抽动3次为宜；太冲直刺1寸，施捻转泻法；绝骨直刺1.5寸，施捻转补法。二穴均达局部酸胀为度。
治疗经过：上穴每日针2次。1次治疗后患者头晕减轻，3次治疗后右上下肢活动有力，头晕基本消失，继针5次后，诸症消失，四肢运动如常，临床治愈。
病案二
孙××，男，54岁，干部，入院日期年9月8日，主诉：右半身麻木2天。
病史：患者有高血压史2年，经常头晕。此次发病因本月5日晚饮酒后，出现右手麻木，2小时后自行缓解，翌晨出现右半身麻木，持物脱落，行走不稳，即来我院就医，予苏合香丸等药，测血压/毫米汞柱。患者服药后症状不能缓解，再来就诊时，收住院。
查体：精神好，面色润泽，形体胖盛，目光有神，语言清楚，右半身活动无力，舌苔白腻，脉弦滑。瞳孔（-），两肺（-），心音有力，律齐，心界不大，肝脾未触及，四肢生理反射存在，病理反射未引出。
辨证：患者体质肥胖，嗜酒无度，湿热内存，日久湿聚生痰，痰湿互结阻于脉络，经脉壅塞，气血不能达于四末则见肢体麻木，湿热郁阻，清阳不升，浊阴不降，髓海空虚则眩晕，苔白腻，脉弦滑为痰湿内停之象。
治则：清热利湿，疏通经脉。
选穴：风池，极泉，委中，曲池，丰隆，内关，人中
操作：风池向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，曲池直刺1.5寸，丰隆直刺2寸，均捻转泻法，令局部酸胀为度，委中采取仰卧位直腿抬高取穴，进针1寸，用提插泻法，使下肢抽动3次即可；极泉直刺1~1.5寸，用提插泻法，是上肢抽动3次为宜；针双侧内关，直刺1寸，施提插捻转复式泻法，施术1分钟，继刺人中，进针5分，采用雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度。
治疗经过：每日针2次，1次治疗后，右半身麻木感减轻，握力增强，3次治疗后，右半身运动自如，继针7次以巩固疗效，痊愈出院。半年后追访，患者健康如常。
以上这两个医案皆是中风类医案，石学敏院士通过醒脑开窍针法进行治疗，皆取得良效，中风病是世界公认的三大疑难病之一。从上世纪70年代开始，石学敏院士探索中风病的针灸治疗，创立了“醒脑开窍”针刺法，疗效显著，被写入《针灸学》、《针灸治疗学》等多部国家统编教材。醒脑开窍针刺法治疗中风病的研究，于年获得国家科技进步三等奖，在国内外广为传播。
本文来源于《石学敏针灸临证集验》，明德初心仅作为学术分享使用。如有侵犯请联系删除。免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
