近日，一名男子发烧后乱吃药导致肝衰竭全身大换血，原因竟然是......
下面我们一起来看这起案例：
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张先生今年39岁，近日因着凉感冒后出现发热症状，自行服用家里的“存货”，包括感冒清颗粒、感冒冲剂、扑热息痛，还有成分不明的中药“头痛粉”，随后张先生逐渐腹胀，皮肤和眼睛都变黄了，尿液也变成褐色，症状逐渐加重。张先生医院就诊，诊断为“肝功能不全，药物性肝衰竭”，经医院肾脏病科、肝胆外科联合救治，给病人“大换血”，才控制住了病情，避免了换肝。
为此，记者采访了我院经验丰富的临床药师——曾枝东药师，来听听他怎么说。
药师分析：患者共服用包括中药、西药在内的4种药物，造成患者肝损伤最有可能的是扑热息痛，扑热息痛又叫对乙酰氨基酚，它的不良反应包括肝损伤。此外，“头痛粉”这类中药可能添加解热镇痛类药物例如乙酰氨基酚、阿司匹林等。患者本身也合并使用了乙酰氨基酚，几种药物叠加，从而增加了肝损伤甚至肝衰竭的风险。如果自身合并基础肝病背景或存在多种肝损伤病因，亦会增加肝衰竭的风险。
那么，引起肝损伤的药物有哪些呢？
药师答疑：能够引起药物性肝损伤的包括化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等，其中化学药物常见的种类包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等；在欧美发达国家，对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因，而中药引起肝损伤国内报道较多的有雷公藤、土三七、黄药子、生何首乌、朱砂、雄黄以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等。但由于组分复杂，很难确定究竟是哪些成分导致了肝损伤。
吃药需要注意什么？
注意事项1告知医生疾病信息
对于有基础疾病的患者，需要告知医生疾病的信息，以便作出身体状况评估，有基础肝病背景或存在多种肝损伤病因的患者，使用具有潜在肝毒性的药物时应注意密切监测，根据监测结果调整用量或用药方案。
2告知医生正在使用的药物
就诊时需告知医生、药师正在使用的药物，医生、药师根据这些药物信息严格按照病情需要和药品说明书用药，充分注意药物配伍原则和配伍禁忌。
3正确服用中药
改变中药无副作用的观念要改变中药安全无毒、无副作用的错误观念，不要盲目相信民间偏方、验方等。
4仔细阅读说明书
使用药品前，需要仔细阅读说明书，了解其用法用量、注意事项、不良反应等。若出现副作用或不良反应，立刻咨询医生或就医。
5慎用成分不明的药物
成分不明的中药或保健品也不能乱用，因为某些黑商家为了疗效更好，可能会添加某些特殊成分，例如激素、解热镇痛药等，短时间症状可能缓解，但是这样的做法会掩盖病情，没起到对因治疗；另外长期使用，相应的副作用亦会凸显出来。
5注意药物联用
药物的联用也值得注意，因为一种药物可能引起另一种药物在体内的浓度增加或减少，甚至产生有毒物质。所以联用药物尽量在医生、药师的建议下进行。
最后，药师寄语
生病切忌乱吃药，
马上就医是王道。
合理用药很重要，
健康常伴您怀抱。
参考文献：1.余朋飞;吴桥;陈煜.对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤机制的研究进展[A];第十届全国疑难及重症肝病大会论文汇编[C];
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