肝胆管囊腺瘤(HBC)是极为少见的囊性病变,容易发生癌变,需要及早的给予处理。其主要起源是胚胎时期的迷走错构瘤样的胆管,大部分都发生在右肝。
当肿瘤生长一定的程度时,会对周围组织器官产生压迫症状,因为是胆管囊腺癌的癌前病变,需要行根治性的切除(包括肿瘤在内的部分肝脏)。
术前检查
HBC显微镜下有明确的三层构成,第一层是囊腺瘤的内衬,由一层能分泌粘蛋白的柱状或矩状上皮细跑组成。第二层由梭形细跑(极少为卵园形细胞)组成较为致密的细胞基质,第三层为胶原结筛组织组成的致密层。
关键步骤
1、分离镰状韧带和三角韧带
、游离肝后腔静脉
3、切除胆囊4、解剖肝门5、分离右肝动脉
6、分离右门静脉
7、切除右半肝实质
来源丨医梯研习平台作者丨Zelin转载已获授权,版权归原作者所有
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