五门十变配穴法有两种应用方式，一种是『化合治疗法』，另一种是『互合治疗法』，在此先介绍比较常用的『化合治疗法』。先让我们认识下这种配穴规则及原理。
五门十变(化合）的配穴规则
天干甲
（胆）
乙
（肝）
丙
（小肠）
丁
（心）
戊
（胃）
脏腑己
（脾）
庚
（大肠）
辛
（肺）
壬
（膀胱）
癸
（肾）
合化土金水木火注释：
甲己合化土胆经(甲)穴道与脾经(己)一起合用治疗，有强化身体『土』性质的力量乙庚合化金肝经(乙)穴道与大肠经(庚)穴道一起合用治疗，有强化身体『金』性质的力量丙辛合化水小肠经(丙)穴道与肺经(辛)一起合用治疗，有强化身体『水』性质的力量丁壬合化木心经(丁)穴道与膀胱经(壬)一起合用治疗，有强化身体『木』性质的力量戊癸合化火胃经(戊)穴道与肾经(癸)一起合用治疗，有强化身体『火』性质的力量
五门十变(化合）配穴背后的基础理论原理
天干：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
脏腑：胆肝小肠心胃脾大肠肺膀胱肾脏
十天干按照奇偶顺序分成两大类：
顺序奇数者，甲1、丙3、戊5、庚7、壬9，为阳干。
顺序偶数者，乙2、丁4、己6、辛8、癸10，为阴干。
十天干依照五行分成不同性质：
以木为首之五行相生顺序定其五行下：甲、乙属『木』，再细分阴阳，甲属『阳木』、乙属『阴木』。丙、丁属『火』，再细分阴阳，丙属『阳火』、丁属『阴火』。戊、己属『土』，再细分阴阳，戊属『阳土』、己属『阴土』。庚、辛属『金』，再细分阴阳，庚属『阳金』、辛属『阴金』。壬、癸属『水』，再细分阴阳，壬属『阳水』、癸属『阴水』。
确定五行之间相生相克的关系：
『相生：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金』。
『相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金』。
天干与脏腑的配合：
『甲(胆)、乙(肝)、丙(小肠)、丁(心)、戊(胃)、已(脾)、庚(大肠)、辛(肺)、壬(膀胱)、癸(肾)』。其中肾属水，而且属阴水。
易学理论
河图是中国易理术数的源头，他后来演变成后天八卦。
在这个图上，北为天属1，南为地属2，东为阳属3，西为阴属4，中为央属5。
其中隐藏着阴阳相生的道理：『5+1=6属北，5+2=7属南，5+3=8属东，5+4=9属西，5+5=10属中央』。
在易经上，1到5的数为始生之数，叫做生数，代表阴；6到10的数是由生数累积而成，叫做成数，代表阳。所以河图代表阴主内，阳主外。一奇一偶又表一阳一阴，表示阴阳合德。五行家把1到10的数字分属五行，叫一六水、二七火、三八木、四九金、五十土，并唸做「天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之」。因水居北、火居南、木居东、金居西、土居中，故又变成北水、南火、东木、西金、中土。东方甲乙八三木、南方丙丁七二火、西方庚辛九四金、北方壬癸六一水、中央戊己十五土。其实河图是1到5相加而成的数列，洛书是由1到9排列成纵、横、斜各方向的数字和都是15的数学魔阵，这是世界上最早的数学魔阵。
生数（阴）1
（北）
2
（南）
3
(东)
4
（西）
5
（中央）
成数（阳）6
（水）
7
（火）
8
（木）
9
（金）
10
（土）
五行水火木金土方位北南东西中天干合化理论根据「河图」之数，一、二、三、四、五是生数，六、七、八、九、十是成数，又称为五行生成数，故天干中的阳干阴干，按顺序隔五相合。一生水，二生火，三生木，四生金，五生土，土为媒介，所以一加五等于六，六为水的成数，实质的水；七为实质的火；八为实质的木；九为实质的金；十为实质的土。
「天一生水，地六成之」，故甲与己合；「地二生火，天七成之」，故乙与庚合；「天三生木，地八成之」，故丙与辛合；「地四生金，天九成之」，故丁与壬合；「天五生土，地十成之」，故戊与癸合。
相合的现象也有物理上的比喻意义，例如：『甲己合化土』，甲为阳木，如大树之木；己为湿土，如田园之土。木得己土中之水而生，然水尽木枯，为化土，此乃自然现象。
五门十变配穴法是临床针灸的配穴方法，多用于加强单穴的治疗效果。例如治疗肺经的虚证，按照虚则补其母的原则，肺属金，土生金，根据五门十变理论“甲己合化土”，可以取甲胆经及己脾经上的本穴（足临泣、太白）来针刺。
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