外科手术病人因多种因素导致静脉血栓栓症(VTE)发生风险增加,同时越来越多的病人在接受外科手术的同时使用抗栓药物,如何对病人进行围手术期的抗栓药物管理,这是外科医师常常面临的问题。
本文结合相关指南和专家共识,对围手术抗凝的问题进行总结,以方便广大外科医师进行围手术期抗栓管理。
一般外科手术患者围手术期抗栓管理第一步:进行血栓与出血风险评估
普通外科患者VTE评估推荐采用Caprini模型(表1),根据模型评分对患者进行血栓危险分层(表2)。
表1.VTE血栓危险因素评分
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表2.外科手术患者VTE危险分层
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鉴于目前尚无明确的指南对手术出血风险进行分级,建议外科医师