两个月前,40岁的罗先生被家人送来医院。
“真不该仗着年轻,抱着侥幸心理,擅自停药啊。”罗先生怎么也没想到,半年没遵医嘱,病情就严重到了肝硬化失代偿期阶段。
罗先生有乙肝病史已20余年了,偶尔乏力不适,便未予重视。
两年前,罗先生因乏力、纳差伴腹胀、尿黄等症状,在亲戚的介绍下找到了中医肝病专家詹建华主任进行治疗,4个月后肝功正常,HBV-DNA转阴,病情平稳。
停药后的头三个月,罗先生医院复查,各项指标均正常。可这一次,他出现乏力、腹胀、双下肢水肿、尿黄、身目黄染等症状,病情比两年前的那次严重得多,一点力气都没有,路都走不动了,是他老婆用轮椅把他推进诊室的。
“他来的时候,已经全身发黄,就连眼白都黄了,有气无力。”詹主任对病人家属说,检查发现胆红素高达,是正常值十几倍,有肝衰竭的风险。
医生明确告诉过他,使用抗病毒药,千万不要擅自停药、减药。
“药本来一直坚持吃,各项指标都好了,就停了......”罗先生说。
罗先生时常因工作原因忘记吃药,慢慢的就有了停药的念头。他说:“一方面我觉得,药吃多了总归不好,我还这么年轻,不想成为‘药罐子’;另一方面,几年吃下来,感觉病情已经得到控制,没必要再吃了。”
罗先生被诊断为肝硬化失代偿期,慢性肝衰竭。
“能否停药,应由专科医生来判断。”詹建华主任说,即使在医生指导下已经停药,也要坚持定期复查。
入院后,詹建华主任为他制定了中西医结合治疗方案:中医辨证论治后采用国家专利的源头软肝缩脾排水汤,软肝缩脾、活血化瘀、行气利水。西医给予抗病毒、补充凝血因子等对症治疗。
半个月左右,罗先生的状态已有好转,体力也恢复了,吃东西也多了,腹水消失,浮肿消退,检查显示各项指标都在慢慢恢复,家属对治疗很满意。
经过1个多月的住院治疗,罗先生恢复的非常好,各项检查指标基本恢复正常。但是,还要继续口服恩替卡韦(0.5mg1次/日)等药物治疗,定期门诊复查肝功、肾功、血常规、HBV-DNA、腹部B超等相关检查。
临床上,像罗先生这样的患者并不少见,约一半以上和乙肝有关的肝衰竭患者都与其擅自停药、减药有关。肝衰竭患者一旦抢救不及时,病死率很高,患者依从性的好差直接决定乙肝治疗的效果。希望大家能引以为戒。不要擅自停药!
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