中医辩证视神经萎缩益视疏肝汤

中医辩证视神经萎缩

视神经萎缩由于视神经萎缩的病因比较复杂临床表现根据病机和现症的不同，大提可分为虚症，实证，和虚中夹实三类，如下：

肝肾不足型

视物昏花，腰酸腿软，遗精，盗汗，阴囊汗出，耳鸣，记忆力减退，失眠多梦，头晕，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

:滋养肝肾，佐以开窍。

:驻景丸加减。:楮实子，菟丝子，茺蔚子，枸杞子，木瓜，三七粉，猪脊髓，麝香。水煎服。一日一次

:

①头晕者，加天麻；

②腰膝酸软者，加续断、牛膝、桑寄生、鹿角片、骨碎补之类;

③有梦遭者，加封髓丹;

④无梦遗者，加五倍子:

⑤盗汗、阴囊有汗出者，加龙骨、牡蛎;

⑥失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤、琥珀、朱茯神之类;

⑦耳鸣、记忆力减退者，加南沙参、远志、石菖蒲之类。

风邪留滞三阳，干犯三阴，闭塞目中玄府

除眼部现症外，兼现三阳合病的一组症状。治则:疏解三阳风邪，而开目中玄府。

:益视疏肝汤加减。

:藿香，草蔻，柴胡，羌活，炒白附子，葛根，胆南星，桔梗，黄芩，白芍，生石膏，甘草。水煎服。一日一副

:

①用羌活疏解太阳之风邪;

②葛根、白附子、胆南星舒解阳明；

③柴胡疏解少阳;

④生石膏辛凉以清热;

⑤黄芩、白芍酸苦以泄热:

⑥桔梗开肺气;

⑦获香、草蔻和胃止呕吐恶心;

⑧甘草调和诸药㈩

使共同起到疏风清热，和胃止呕，驱邪外达，玄府自开的目的。

风费阻络，闭塞目中玄府

视物昏朦，口眼喉斜，时作抽搐状，头晕头痛，脉弦，舌苔白或谈黄。

:祛风化痰通络。

:益视疏肝汤加减。

:炒白附子（先煎半小时)，胆南星，白僵蚕，防风，钩藤，赤芍，木瓜，松节，法半夏，全蝎。水煎服。一日一副。

:

①方中用白附子祛头面之游风，钩藤、防风、僵蚕、全蝎佐之；

②胆南星，法半夏祛风化痰舒通筋络之功效。

热气沸郁，玄府闭塞

高烧后双目不能视物，神志不清，健忘，全身颤抖，四肢活动失灵，阵发抽播，舌苔淡薄，脉沉细或弦数而细。

:益视疏肝汤。

:柴胡，玄参，僵蚕，紫草，羚羊角，牛黄，麝香，川芎，桔梗，细辛，全蝎，赤芍，菊花。水煎服。一日一副，早晚各一次。

:①羚羊角、牛黄、全蝎以凉肝熄风;

②紫草、赤芍清血热，佐川芎以辅之;

③菊花、僵蚕清风热;

④桔梗宣通肿气;玄参养肾阴;

⑤牛黄，麝香芳香开窍，细辛走表，使病从表达。

肝郁血虚型

视物昏花，情志不舒，胸胁闷胀，咽干口苦，头昏，神倦，月经不调，苔薄，脉细或弦。

:养血调肝，舒肝解郁。

:益视疏肝汤加减。

:柴胡，当归，白芍，茯苓，木瓜，丹参克，郁金，白术。水煎服。一日一副，早晚各一次。

:

①用柴胡，木瓜、郁金舒肝解郁;

②当归、白芍、白术、丹参养血调肝；

③茯苓健脾益气。

使肝气调畅，脾得健运，目得气血之正常濡养。

此外，因外伤后导致本病者，有热先当平肝清热，方用石决明加减;有瘀则应活血化瘀，方用桃红四物汤或血府逐瘀汤;后期则滋养肝肾，祛风开窍，方用“益视疏肝汤加减方。

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