常用急救药品介绍
1、尼可刹米（可拉明）
［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。
［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
2、山梗菜碱（落贝林）
［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日
［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
3、多巴胺
［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(10μg/kg*min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
4、肾上腺素（付肾素）
［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
［用法］1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液～ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：—000)于局麻药内（＜μg）。
［注意］1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）
5、去乙酰毛花甙（西地兰）
［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
［用法］常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。
［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。
6、利多卡因
［药理及应用］在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
［用法］静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取mg加入5%葡萄糖～ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜mg。
［注意］1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
7、硝酸甘油
［药理及应用］具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
［用法］用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
［注意］1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
8、安定（地西泮）
［药理及应用］具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
［用法］常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。
［注意］1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）
9、氨茶碱
［药理与应用］对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
［用法］常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。
［注意］静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
10、氨甲环酸（6-氨基己酸）
［药理及应用］通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
［用法］常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。
［注意］1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）、止血敏（酚磺乙胺）、立止血
11、阿托品
［药理与应用］为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于（1）、缓解各种内脏绞痛。（2）、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。（3）、抗感染中毒性休克。（4）、解救有机磷酸酯类中毒。（5）、全身麻醉前给药。
［用法］常用量：肌注或静注，0.5～1mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。
［注意］1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。备选药：山莨菪碱（-2）
12、地塞米松
［药理及应用］抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
［用法］肌注，静滴。2～20mg/次。
［注意］不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）
13、胺碘酮
［药理与应用］III类抗心律失常药。胺碘酮较明显地抑制复极过程，即延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）。它能阻滞钠、钙及钾通道，还有一定的α和β受体阻断作用。具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流血量，降降心肌耗氧量。用于室性和室上性心动过速和早搏，心房扑动和颤动，预激综合征等。
［用法］静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg／min维持，6小时后减至0.5～1mg/min，一日总量1mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。
［注意］胃肠道反应、角膜黄棕色色素沉着、偶见皮肤光敏感及皮肤石板蓝样色素沉着，推注不宜过快，否则易惹起低血压。禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者
14、间羟安（阿拉明）10mg
［药理及应用］α受体激动剂。用于各种休克、手术时低血压,也用于心肌梗塞性休克。
［注意］升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停、静注时药液外溢、导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿、长期使用骤然停药或能发生低血压。
15、呋塞米（速尿）20mg
［药理及应用］治疗水肿性疾病,利尿,与其他药物合用治疗急性肺水肿,急性脑水肿。
［注意］易引起电解质紊乱包括低血钾、严重脱水和代谢性碱中毒各型皮炎、视力模糊、体位性低血压、恶心、呕吐、腹泻、精神错乱、眩晕、肌肉痉挛等。
16、异丙嗪
［药理及应用］吩噻嗪类抗组胺药组胺H1受体阻滞剂。具明显的中枢安定作用能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用。用于哮喘、荨麻疹、枯草热和过敏性鼻炎等各种过敏性疾病也可用于晕动症、妊娠呕吐。与氯丙嗪等配合用于人工冬眠。
［注意］(1)可见嗜睡、头晕、口干、恶心、鼻塞、视力模糊等长期大量使用可引起锥体外系症状，可出现失眠、震颤、昏迷或惊厥等儿童可出现兴奋现象。(2)偶见粒细胞减少、光感性皮疹。(3)静注可使血压下降肌注可引起局部刺激。
17、去甲肾上腺素2mg
［药理及应用］可强烈的兴奋α受体同时也兴奋β受体。治疗急性心肌梗死、体外循环引起的低血压对血容量不足所致的休克本品作为急救时补充血容量的辅助治疗以使血压回升。
［注意］药液外漏可引起局部组织缺血坏死个别病人因过敏而有皮疹面部浮肿过量可出现心律失常、严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、甚至抽搐。
18、络洛酮
［药理与应用］阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。
［用法］常用剂量：纳洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.4～0.8mg。在用美沙酮戒除过程中，可试用小剂量美沙酮（每天5～10mg），每半小时给纳络酮1.2mg，为时数小时（3～6小时），然后换用纳络酮，每周使用3次即可达到戒除目的。
［注意］1.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。2.由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。3．心功能不全和高血压患者慎用。
19、10%葡萄糖酸钙注射液
［药理与应用］葡萄糖酸钙注射液，（1）.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；（2）.过敏性疾患；（3）.镁中毒时的解救；（4）.氟中毒的解救；（5）.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
［注意］（1）.静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死；（2）.对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清七羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血淸磷酸盐浓度降低。（3）.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。（4）.应用强心苷期间禁止静注本品。（5）.应用本品如遇有析出物请勿使用。
20、50%葡萄糖注射液
［药理与应用］每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。1.补充能量；用于各种原因引起的进食不足，饥饿性酮症。2．低糖血症；3．高钾血症；4．高渗溶液用作组织脱水剂。
［注意］（1）.分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。（2）.周期性麻痹、低钾血症患者。（3）.如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用
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