患者邬xx，男性，50岁，以“乏力、腹胀、肤黄、尿黄”入住我科。入院时皮肤巩膜明显黄染。既往有慢性乙肝病史，长期大量饮酒。本次大量饮酒后发病入院。入院时查肝功总胆红素ummol/l。CT：肝硬化、脾大。入院后给予内科退黄、保肝、抗炎治疗后乏力、纳差、腹胀渐进性加重，1周后黄疸升至ummol/l，凝血功能恶化，继发腹腔积液，并出现I度肝性脑病，慢加急性肝功能衰竭诊断明确。患者病情危重，随时会出现生命危险，肝三病区主任赵维佳组织科内医生进行病例讨论，结合患者病情及目前肝衰竭治疗进展，全科医护人员精心组织，迅速对该患者实施人工肝血浆置换术，经人工肝血浆置换治疗后患者自觉症状显著缓解，凝血好转，黄疸明显下降。先后给予七次人工肝治疗后患者治愈出院。
肝衰竭是各种原因导致肝合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。肝衰竭无特效治疗药物，预后差，死亡率高达50%以上，部分患者需行肝移植治疗挽救生命，而肝移植治疗因其费用巨大、肝源紧缺等因素并不能广泛应用于每一位患者，每年有很多患者因肝衰竭死亡。而人工肝治疗可明显提高患者治愈率、改善临床症状、缩短住院时间，给广大肝衰竭患者带来福音。
人工肝血浆置换治疗原理:将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。由于血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好。同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好的替代了肝脏某些功能。
医院肝三病区，率先在汉中市开展人工肝治疗已有十年历史，治疗了上百例次的肝衰竭患者，挽救了大批病人的生命，减少肝衰竭患者住院花费，避免许多患者走上肝移植之路。随着科技研究的不断深入，人工肝治疗模式将会不断改进及优化，医院肝三病区将紧跟时代步伐，为患者带来更为前沿的新技术、新的救治方法，为重型肝病、终末期肝病、肝衰竭患者提供强有力的保障。
联系—
科主任：赵维佳
（肝三病区王乐）
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